怀孕第 1 周通常无法检测到宝宝心跳，一般在怀孕 5-6 周通过经阴道超声可能看到原始心管搏动，此时胎心率通常在 100-120 次 / 分。若在所谓 “怀孕第 1 周” 检测到 169 次 / 分的心跳数值，可能存在检测误差 。在能准确监测胎心的孕周，孕早期胎心率正常范围为 110-160 次 / 分钟 ，169 次 / 分略高于此范围。不过孕早期胎心率波动较大，多种因素可致其变化，需综合判断，不能仅依据这一数值判定胎儿状况。
一、孕期不同阶段的胎心率正常范围
孕期各阶段，胎儿发育程度不同，胎心率正常范围也有差异，具体如下表：
| 孕周阶段 | 正常心率范围（次 / 分钟） | 主要特点 |
|---|---|---|
| 孕 1-12 周 | 110-160 | 波动性强，与胚胎发育相关，心脏发育初期，受多种因素影响易波动 |
| 孕 13-30 周 | 120-160 | 逐渐稳定，活动后会短暂升高，胎儿神经系统逐步发育，调节能力增强 |
| 孕 31-40 周 | 110-150 | 受胎盘功能及供氧影响显著，临近足月，对胎盘功能和氧供依赖度高 |
二、影响胎心率的因素
1. 胎儿自身因素
- 胎儿活动：胎动时，胎儿心率会短暂上升 10-30 次 / 分钟 。比如胎儿在子宫内伸手、踢腿等活动时，身体需氧量增加，心脏就会加快跳动来满足需求。
- 胎儿发育阶段：孕早期胎儿神经系统未发育完善，对心脏调节能力弱，胎心率相对较高且波动大 。随着孕周增加，神经系统发育成熟，胎心率逐渐稳定。
2. 母体因素
- 孕妇情绪状态：孕妇情绪紧张、焦虑、激动时，体内分泌的肾上腺素等激素会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心率加快 。例如孕妇长时间处于紧张状态，胎儿心率可能会超出正常范围。
- 孕妇身体状况：孕妇发热时，体温每升高 1℃，胎儿心率约增加 10-20 次 / 分钟 。孕妇患有甲状腺功能亢进等疾病，也可能使胎儿心率增快 。因为孕妇身体代谢异常，会影响胎儿的内环境。
3. 外部环境因素
- 监测时间：晨间或餐后，因孕妇身体代谢变化，胎儿心率可能较其他时段偏高 。比如早餐后，孕妇血糖升高，胎儿获取的营养物质增加，心率可能会稍有上升。
- 外部刺激：外界噪音、温度过高等刺激，可能引起胎儿应激反应，导致心率变化 。例如孕妇长时间处于嘈杂环境中，胎儿心率可能会出现波动。
三、对胎心率异常的判断
1. 心动过速
胎心率持续超过 160 次 / 分钟，且维持 10 分钟以上，即为心动过速 。可能原因包括宫内感染，感染产生的毒素影响胎儿心脏功能；胎儿缺氧，如胎盘功能减退导致供氧不足，胎儿心脏为获取更多氧气而加快跳动；母体甲状腺功能亢进，激素水平异常通过胎盘影响胎儿 。
2. 心动过缓
胎心率持续低于 110 次 / 分钟，称为心动过缓 。常见原因有脐带压迫，阻碍了胎儿血液循环；胎盘功能不足，无法为胎儿提供足够营养和氧气；胎儿先天性心脏异常，影响心脏正常跳动节律 。
若检测到宝宝胎心率为 169 次 / 分，先不要惊慌，孕早期胎心率波动大，多种因素会导致其变化。若处于能准确监测胎心的孕周，169 次 / 分略高于正常范围，需结合胎儿活动、母体状态及是否持续异常等综合判断。若持续高于 160 次 / 分或伴有胎动减少、孕妇腹痛出血等异常，应及时就医检查。定期产检、规范监测胎心率，有助于保障胎儿健康发育。
