42岁孕15周心率100多次/分属于正常偏高范围。

对于42岁的孕妇，在怀孕15周时出现心率超过100次/分的情况，通常是孕期生理变化的体现，但需要结合个人健康状况进行综合评估 。妊娠期间，由于血容量显著增加、激素水平波动以及心脏负荷加重，孕妇的心率普遍会比孕前有所加快，这属于正常的代偿性生理反应 。对于高龄孕妇而言，更需警惕是否存在潜在的病理因素。

一、妊娠期心血管系统的生理变化

1. 血容量与心脏负荷增加：从妊娠早期开始，孕妇的血容量逐渐增多，以满足胎儿和母体组织的代谢需求，这直接导致心脏每分钟输出量上升，心率相应增快 。在孕中期（约14-28周），这种适应性变化尤为明显，心率可从孕前的60-80次/分升至80-100次/分或更高 。
2. 激素影响：孕激素和雌激素水平升高，可使血管扩张，外周阻力下降，同时刺激交感神经系统，共同作用促使心率加快。

二、影响心率的潜在病理因素

1. 贫血：孕期铁及叶酸需求增加，若补充不足易发生缺铁性贫血，血液携氧能力下降，心脏需通过加快跳动来补偿氧气输送，可能导致心率持续高于100次/分 。
2. 甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进症（甲亢）是导致孕妇心动过速的常见病理性原因，其症状可能包括心悸、手抖、体重不增反减等，需通过血液检查（如TSH、FT4）确诊 。
3. 心脏基础疾病：42岁高龄孕妇合并原有心脏病史的风险相对较高，心率持续增快可能是心脏代偿功能不佳的表现。

三、区分生理性与病理性心率增快的关键指标

42岁孕妇在孕15周时心率达到100多次/分，多数情况下是妊娠期正常的生理现象，无需过度恐慌 。鉴于其高龄产妇的身份，建议及时进行产前检查，包括血常规、甲状腺功能筛查及心电图等，以排除贫血、甲状腺功能亢进或其他潜在心脏问题，确保母婴安全。