157次/分

孕35周5天时，胎儿心跳为157次/分属于正常范围，但需结合胎动、胎心监护的节律性及其他产检结果综合评估胎儿健康状况 。此数值处于公认的正常区间内，通常无需过度担忧，但仍需关注其动态变化和伴随症状。

一、胎心率正常范围及判断标准

1. 孕晚期胎心率的医学参考范围普遍界定为每分钟110至160次 。这一范围是临床评估胎儿宫内安危的基础指标 。胎心率会因胎儿的睡眠-觉醒周期、活动状态而自然波动，在胎动频繁时，心率可短暂加速至170次/分以内，活动停止后应能迅速恢复至基线水平 。
2. 临床上将持续超过160次/分定义为胎儿心动过速，这可能提示潜在风险 。尽管157次/分未达到此阈值，但已接近上限，需警惕其是否呈持续性升高趋势或伴有其他异常表现 。

二、影响胎心率的常见因素

1. 胎儿自身因素：胎动是导致胎心率短暂升高的最常见生理性原因。当胎儿在宫内活跃时，交感神经兴奋，心率可显著加快，这种加速通常是良性的且具有可逆性 。胎儿心脏结构异常、感染或贫血等病理情况也可能引起持续性心动过速 。
2. 孕妇相关因素：母体的生理或病理状态会通过胎盘直接影响胎儿。例如，孕妇发热、脱水、贫血或患有甲状腺功能亢进等内分泌疾病，均可能导致胎心率升高 。某些药物（如保胎药）也可能对胎心产生影响 。

三、临床评估与后续建议

1. 单次胎心率测量值为157次/分，若无其他异常指征（如胎动明显减少、胎心监护基线变异减弱或出现减速），通常被视为正常。医生会综合分析连续的胎心监护图形，观察基线是否稳定、是否有加速反应等，以全面判断胎儿储备能力 。
2. 若胎心率持续维持在157次/分以上，或伴有胎动异常，应提高警惕，及时就医进行更详细的评估，包括但不限于系统性超声检查、胎心监护（NST）等，以排除胎儿窘迫、母体并发症或其他潜在病因 。定期产检和自我胎动计数是保障孕期安全的重要环节。