23岁怀孕16周心率90多属于正常范围。

在怀孕16周时，孕妇静息心率达到90多次/分钟是生理性的正常现象，通常无需过度担忧，但需关注是否伴随其他不适症状 。孕期心血管系统会经历显著适应性变化以满足母体和胎儿日益增长的需求。

一、孕期心率增快的生理基础

1. 血容量增加：妊娠期间，孕妇的血容量会显著上升，至孕晚期可增加40%-50% 。为泵送更多血液，心脏每搏输出量增多，心率相应加快以维持足够的血液循环 。
2. 激素水平变化：雌激素和孕酮等激素水平升高，不仅扩张外周血管，还直接作用于心血管系统，导致心率轻微上升 。这种由激素驱动的调节是维持妊娠的重要机制 。
3. 心脏负荷加重：随着妊娠进展，心脏负担逐渐增加，心排血量在孕10周开始上升，20周左右达到高峰，比非孕期增加约30%-50% 。静息心率从孕前约70次/分增至90次/分是常见的适应性反应 。

二、正常与异常心率的区分标准

1. 正常范围界定：孕妇的静息心率正常范围上限通常为100次/分 。只要心率低于此阈值且无不适，即使达到90次/分也视为生理性加快 。相较于孕前，心率每分钟增加10-20次属常见现象 。
2. 需警惕的警示信号：当静息心率持续超过100次/分时，应引起重视 。若心率高达130次/分或以上，则需高度怀疑病理性原因 。心悸持续超过30秒、伴随胸闷、呼吸困难、头晕或晕厥等症状，均提示可能存在异常 。
3. 与胎心率的区别：需明确区分孕妇自身心率与胎儿心率。胎儿心率（FHR）正常范围为110-160次/分 ，这是评估胎儿健康状况的指标，而非判断孕妇心率是否正常的依据 。

三、需关注的潜在病理因素

1. 贫血：孕期血容量增加可能导致血液相对稀释，若铁储备不足引发贫血，机体为补偿携氧能力下降，会代偿性加快心率 。
2. 甲状腺功能亢进：甲亢会导致新陈代谢率增高，引起心率显著加快，可能远超正常孕期范围 。
3. 心脏疾病：既往存在心脏病或妊娠期新发的心肌病变，会因妊娠期额外负荷而显现症状，如心率异常增快、D-二聚体升高等危险信号 。
4. 其他诱因：低血糖、焦虑、脱水或不良体位也可能暂时性地使心率升高 。

23岁孕妇在怀孕16周时心率90多次/分钟是符合生理规律的正常表现，主要源于血容量扩张、激素变化及心脏负荷增加等适应性改变 。必须将此数值置于整体临床背景下评估，若心率持续高于100次/分，或出现胸痛、严重气促、头晕等任何预警症状，应及时就医，以排除贫血、甲状腺功能异常或潜在的心脏疾病，确保母婴安全 。