90次/分

孕38周6天胎心率持续在90次/分左右属于严重异常，胎儿面临极高的宫内窘迫和缺氧风险，能否保住取决于立即采取的医疗干预措施及胎儿受损程度，必须紧急就医评估。

一、胎心率正常范围与异常判定

1. 正常胎心率基线范围为110-160次/分 。此范围是评估胎儿宫内安危的基本标准，节律应整齐，类似“钟表的滴答”声 。
2. 胎心率低于110次/分被定义为胎心过缓 。孕38周6天时，胎心率持续90次/分远低于此安全阈值，明确属于病理状态，而非生理性波动 。
3. 持续性胎心过缓（如超过10分钟）是胎儿存在严重问题的重要警示信号 。此时需立即进行专业评估，不能等待或观察。

二、胎心90次/分的可能原因分析

1. 胎儿缺氧：这是最常见且最危险的原因。胎心减慢常是胎儿对宫内缺氧的一种晚期代偿反应 。缺氧可由脐带受压、胎盘功能不良、母体低血压或感染等多种因素引发 。
2. 胎儿心脏结构异常：某些先天性心脏疾病可能导致胎心率异常缓慢 。
3. 母体因素影响：母亲服用某些药物（如β受体阻滞剂）、严重贫血、发热或感染等也可能间接导致胎儿心动过缓 。
4. 产程相关因素：临产过程中，强烈的宫缩可能暂时压迫脐带或胎头，引起短暂的胎心减速，但若减速后无法恢复至正常范围，则提示情况危急 。

三、紧急处理与保胎可能性

1. 立即就医：发现胎心90次/分，必须立刻前往医院急诊，切勿延误。时间是挽救胎儿的关键。
2. 全面评估：医生会进行持续胎心监护（CTG），评估胎心基线、变异性和是否存在减速；同时可能安排B超检查胎儿生物物理评分、羊水量及脐血流情况，以综合判断胎儿状况 。
3. 紧急干预措施：根据评估结果，可能采取以下措施：让孕妇左侧卧位改善胎盘灌注、给予产妇吸氧、静脉输液维持血压。若上述措施无效，或胎儿情况持续恶化，为挽救生命，通常需要立即终止妊娠，选择剖宫产手术 。
4. 保胎可能性：若及时发现并迅速采取有效干预，部分胎儿可能得以存活。胎心持续90次/分意味着胎儿已处于极度危险边缘，即使抢救成功，也存在新生儿窒息、脑损伤甚至死亡的极高风险。能否“保住”不仅取决于医疗手段，更取决于胎儿缺氧的时间长短和严重程度。

孕38周6天胎心率持续90次/分是极其危重的征象，表明胎儿正经历严重的宫内窘迫。这绝非可以观望的情况，每一分钟都关乎生死。唯一能提高胎儿存活机会的途径就是即刻接受专业的医疗救治，通过快速评估和果断决策（通常是紧急剖宫产）来尝试挽救生命，但即便如此，最终结局仍充满不确定性，胎儿面临极高的死亡或严重后遗症风险。