28岁孕37周3天心率90次/分钟属于正常范围，但需结合个体情况综合评估。

妊娠晚期孕妇的心率通常在60-100次/分钟之间波动，90次/分钟处于该区间的中上水平，若无其他不适症状（如心慌、气短），一般无需特殊干预。孕期心率受血容量增加、激素变化及胎儿需求等因素影响，可能较孕前略有上升，属于生理性代偿现象。

一、孕妇心率的正常范围与影响因素

1. 正常值界定

   • 静息状态：60-100次/分钟（与非孕期一致）。
   • 活动后：可短暂超过100次/分钟，但应迅速恢复。
   • 胎儿心率：独立于母体，正常值为110-160次/分钟，若低于110或高于160需警惕缺氧风险。

   对比项	孕妇心率	胎儿心率
   正常范围	60-100次/分钟	110-160次/分钟
   异常阈值	<60或>100次/分钟	<110或>160次/分钟
   常见影响因素	血容量、激素、情绪	缺氧、脐带绕颈等

2. 孕期心率升高的生理原因

   • 血容量增加：妊娠期血容量增长40%-50%，心脏负荷加重。
   • 激素作用：孕激素刺激心脏传导系统，导致轻微心动过速。
   • 代谢需求：胎儿发育需更多氧气，母体通过提高心率代偿供氧。

3. 需警惕的异常情况

   • 持续>100次/分钟：可能提示贫血、甲状腺功能亢进或心脏疾病。
   • 伴随症状：如头晕、胸闷、胎动异常，需及时就医排除病理因素。

二、孕晚期心率的监测与管理建议

1. 日常监测方法

   • 自测静息心率：晨起未活动时测量，连续记录3天取平均值。
   • 胎心监护：37周后每周1次，结合胎动评估胎儿状态。

2. 生活方式调整

   • 避免过度劳累：减少长时间站立或剧烈运动，以散步为主。
   • 情绪管理：焦虑会进一步加速心率，可通过冥想或呼吸训练缓解。

3. 医疗干预指征

   • 心率<50或>120次/分钟：需心电图、甲状腺功能等检查。
   • 合并基础疾病：如高血压或糖尿病，需专科联合随访。

妊娠晚期心率90次/分钟多数为生理性变化，但个体差异显著。孕妇应关注心率波动规律及伴随症状，定期产检确保母婴安全。若出现异常体征或胎心变化，需立即就医，避免延误治疗时机。保持均衡营养、适度活动和情绪稳定是维持心血管健康的关键。