110次/分钟左右属于正常范围
29岁孕妇在妊娠18周5天时心率110次/分钟通常属于生理性变化，无需过度担忧。孕期心率加快是常见现象，主要与血容量增加、激素水平变化及子宫增大对循环系统的影响有关，但需结合具体症状动态监测。

一、孕期心率变化的生理机制

1. 血容量与心输出量增加

   • 妊娠期母体血容量可增加30%-50%，心脏需通过提高心率（通常增加10-15次/分钟）来满足胎盘和胎儿的供氧需求。
   • 心输出量在孕20周前达峰值，此时心率可能持续在90-110次/分钟波动。

2. 激素对心血管的调节

   • 孕激素（如黄体酮）可导致血管平滑肌松弛，外周阻力下降，反射性引起心率加快。
   • 甲状腺激素水平轻度升高也可能增强心肌收缩力，进一步影响心率。

3. 子宫增大的机械性影响

   增大的子宫可能压迫下腔静脉，减少静脉回流，心脏通过代偿性心率加快维持心输出量，尤其在仰卧位时更明显。

二、需警惕的异常情况

1. 病理性心动过速

   • 若心率持续＞120次/分钟，或伴随心悸、胸闷、呼吸困难，需排查甲状腺功能亢进、贫血（血红蛋白＜110g/L）或心脏疾病。
   • 妊娠期心脏病（如围产期心肌病）虽罕见，但需通过心电图和超声心动图排除。

2. 感染与脱水

   发热（体温＞38℃）或脱水（如孕吐严重）可导致反射性心率加快，需及时纠正电解质紊乱。

3. 心理与生活方式因素

   焦虑、压力或咖啡因摄入（＞200mg/天）可能诱发一过性心率升高，建议调整作息并限制刺激性饮食。

三、监测与干预建议

1. 家庭自我监测

   每日固定时间（如晨起后）测量静息心率，记录波动趋势。推荐使用智能手环或电子血压计，避免运动后或情绪激动时测量。

2. 产检重点检查项目

   • 常规产检应包含血常规（排查贫血）、甲状腺功能（TSH、FT4）及心电图。
   • 高危孕妇（如有心脏病史）需增加胎儿超声心动图检查。

3. 非药物干预措施

   • 左侧卧位可减轻子宫压迫，改善静脉回流。
   • 适度运动（如孕妇瑜伽）可增强心血管适应能力，但需避免剧烈活动。

29岁孕妇在孕中期出现心率110次/分钟多为生理性适应，但需结合症状和检查结果综合判断。通过规律监测、排除病理因素及调整生活方式，多数情况可安全度过妊娠期，必要时及时就医以确保母婴健康。