35岁孕妇在怀孕90多天（约13周）时心率110次/分钟左右，通常属于正常生理现象，但需结合个体情况综合评估。

妊娠期心率加快是常见的生理适应反应，尤其在孕中期后更为明显。35岁高龄孕妇因心血管系统负担增加，心率110次/分若未伴随其他症状，多与血容量增加、激素变化相关。但需警惕贫血、甲状腺功能亢进等病理因素，定期监测至关重要。

一、孕期心率变化的生理机制

1. 血容量与心脏负荷

   • 妊娠6周起血容量逐渐增加，32-34周达高峰（增幅30%-45%），心脏需泵送更多血液，导致心率代偿性加快。
   • 高龄孕妇因血管弹性下降，心脏代偿压力更大，心率增幅可能更显著。

2. 激素影响

   • 孕激素和雌激素水平升高，直接作用于心肌细胞，增加心脏兴奋性。
   • 下表对比不同孕期心率变化特征：

二、需关注的异常情况与风险因素

1. 病理性与生理性心动过速的鉴别

   • 正常范围：静息心率≤110次/分，活动后短暂升高且无不适。
   • 异常信号：持续＞120次/分，伴心悸、呼吸困难或头晕，需排查妊娠高血压、贫血或甲亢。

2. 高龄孕妇的特殊风险

   • 心血管储备下降：35岁以上孕妇合并心率过快时，先兆子痫风险增加2-3倍。
   • 建议每4周监测血压、血红蛋白及甲状腺功能，下表为关键指标阈值：

三、日常管理与医学建议

1. 生活方式调整

   • 避免长时间站立或仰卧，优先选择左侧卧位以减轻心脏压迫。
   • 适度运动（如散步、孕妇瑜伽），将活动时心率控制在140次/分以下。

2. 医学干预时机

   • 若心率持续＞110次/分且合并胎动减少或水肿，需进行24小时动态心电图及超声心动图检查。
   • 药物使用需严格遵循产科医生指导，避免β受体阻滞剂对胎儿的潜在影响。

妊娠期心率变化是机体适应胎儿需求的自然反应，但高龄孕妇需更注重动态监测。通过科学管理生活方式、定期筛查并发症，多数情况下心率110次/分无需过度焦虑，但任何异常症状均应及时就医，确保母婴安全。