45岁孕妇孕13周1天静息心率90次/分属于正常范围，但需结合个体情况综合评估。

妊娠期心率受年龄、孕周及基础健康状态等多因素影响。高龄孕妇因生理变化及潜在风险增加，需更密切监测心血管指标，但90次/分的静息心率若未伴随不适症状（如心悸、气短），通常无需过度干预。以下是详细分析：

一、孕妇心率正常范围与影响因素

1. 基础标准

   • 成人静息心率：60-100次/分，孕妇因血容量增加可能略高。
   • 高龄孕妇特点：45岁后心血管代偿能力下降，心率波动可能更明显。

2. 孕周相关性

   孕周阶段	心率变化特征	可能机制
   孕早期（如13周）	较孕前增加10-15次/分	激素变化、血容量上升
   孕中晚期	趋于稳定或进一步升高	子宫压迫、代谢需求增加

二、高龄孕妇需关注的特殊风险

1. 心率异常的潜在原因

   • 生理性：焦虑、轻微活动、脱水等可导致短暂升高。
   • 病理性：甲状腺功能异常、贫血或妊娠高血压需排除。

2. 与其他指标的关联性

   • 胎心率对比：胎儿正常心率为120-160次/分，与孕妇心率无直接关联。
   • 血压监测：合并高血压时，心率增快可能提示心脏负荷过重。

三、日常管理与就医建议

1. 自我监测方法

   • 每日固定时间测量静息心率，记录波动趋势。
   • 避免饱餐、情绪激动后立即检测，以减少误差。

2. 需就医的情况

   • 心率持续＞100次/分或＜60次/分。
   • 伴随头晕、胸痛、呼吸困难等症状。

高龄孕妇心率管理需兼顾生理变化与个体差异。90次/分在无其他异常时通常安全，但定期产检和心血管评估不可忽视。保持适度运动、均衡饮食及情绪稳定是维持心率健康的关键。若出现异常症状，应及时寻求专业医疗支持。