不正常
孕39周胎儿心跳87次/分低于正常范围，可能提示胎儿宫内缺氧或其他异常，需立即就医检查。
一、胎心率的正常范围与临床意义
1. 正常范围界定
孕39周属于孕晚期，胎儿正常胎心率范围为110-160次/分。该数值指胎儿在安静状态下的基础心率，是评估胎儿宫内状况的核心指标之一。若胎心率持续低于110次/分或高于160次/分，均需警惕异常风险。
2. 生理性波动特点
胎心率并非固定数值，会随胎动、宫缩、母体活动或情绪变化出现生理性波动。例如：
- 胎动时胎心率可短暂升至170-180次/分，随后迅速恢复至正常范围；
- 睡眠周期中胎心率可能略降低，但不会低于110次/分。
3. 异常数值的警示意义
胎心率87次/分显著低于正常下限，可能提示胎儿宫内缺氧、心脏功能异常或胎盘循环障碍。若心率持续降低且无法恢复，需紧急干预以避免严重后果。
二、胎心率异常的常见原因与风险
1. 胎儿宫内缺氧
- 核心诱因：脐带绕颈、胎盘功能减退、羊水过少等导致胎儿氧气供应不足。
- 临床表现：胎心率低于110次/分，伴胎动减少或胎心监护无反应型曲线。
2. 心脏结构或功能异常
潜在问题：先天性心脏病、心律失常等器质性病变，需出生后进一步检查确诊。
3. 母体因素影响
母体低血压、低血糖、服用某些药物（如β受体阻滞剂）可能间接导致胎儿心率降低。
三、临床处理与紧急措施
1. 立即检查项目
| 检查类型 | 目的 | 关键指标 |
|---|---|---|
| 胎心监护 | 连续监测胎心率变化趋势 | 是否出现晚期减速、变异减速 |
| B超检查 | 评估羊水指数、胎盘成熟度、脐带血流 | 羊水深度＜2cm提示羊水过少 |
| 血气分析 | 必要时胎儿头皮血采样 | 血pH值＜7.2提示严重缺氧 |
2. 干预手段
- 吸氧治疗：通过母体吸氧提高胎儿血氧分压，观察心率是否回升；
- 改变体位：左侧卧位可缓解子宫对血管的压迫，改善胎盘血流；
- 紧急分娩：若胎心监护提示重度缺氧或药物干预无效，需立即行剖宫产终止妊娠。
四、孕期胎心监护的重要性
孕晚期建议每周进行1-2次胎心监护，尤其是合并妊娠期高血压、糖尿病等高危因素的孕妇。日常可通过胎动计数自我监测（正常胎动≥10次/2小时），若发现胎动异常或胎心数值偏离正常范围，需第一时间联系产科医生。
孕39周胎儿心跳87次/分属于异常信号，需以最快速度到医院进行全面评估。及时干预可显著降低胎儿宫内窘迫风险，保障母婴安全。孕期定期产检和胎心监护是预防此类问题的关键，切勿因暂时无明显症状而延误就医。
