胎心率70次/分是严重异常，需立即紧急医疗干预。

怀孕32周时出现胎心率70次/分属于极其危险的状况，远低于正常范围，提示胎儿可能正经历严重的、持续性的缺氧或生命威胁，必须立刻送往医院进行抢救性评估和处理，能否保住胎儿取决于病因的性质、缺氧的严重程度以及救治的及时性。

一、胎心率正常范围与异常定义

1. 正常胎心率基线通常在110至160次/分钟之间 。部分标准将下限定为120次/分钟 。
2. 胎心率低于110次/分钟即被定义为胎心过缓（bradycardia） 。当胎心率降至70次/分时，已属于重度变异减速的范畴，且持续时间若超过60秒，则为危急信号 。
3. 胎心率异常可表现为短暂波动或持续异常，70次/分属于持续性、严重的异常，而非短暂的、可恢复的轻微波动 。

二、导致胎心率70次/分的可能原因

1. 脐带受压：脐带绕颈、打结、脱垂等导致血流中断，是引起胎心急剧下降的常见原因，可能造成瞬时但剧烈的减速。
2. 胎盘功能不全或早剥：胎盘无法有效为胎儿提供氧气和营养，导致慢性缺氧，进而引发严重胎心过缓。
3. 胎儿宫内窘迫：由多种因素（如母体低血压、严重感染、胎儿自身畸形或严重贫血）引起的急性或亚急性缺氧状态。
4. 母体因素：母亲发生严重低血压、休克、麻醉过深或使用某些药物，也可能影响胎儿供氧。

三、临床应对与预后评估

1. 紧急处置：发现胎心率70次/分，应立即采取左侧卧位、吸氧，并紧急呼叫医疗救援。医生会通过持续胎心监护、超声检查（评估胎儿活动、羊水量、血流）等手段快速判断胎儿状况。
2. 决策依据：是否能保住胎儿，取决于导致胎心过缓的根本原因是否可逆、胎儿缺氧损伤的程度以及从发现异常到实施有效干预（如紧急剖宫产）所用的时间。时间就是生命。
3. 预后风险：持续时间长、未及时纠正的重度胎心过缓，极易导致胎儿脑损伤、多器官衰竭甚至死胎。即使成功分娩，新生儿也可能面临严重的神经系统后遗症风险。

胎心率70次/分是产科急症，代表胎儿生命处于极度危险之中，任何延误都可能导致不可挽回的后果。能否保住胎儿，关键在于能否在极短时间内明确病因并实施最有效的抢救措施。