通常来说,孕妇心率持续高于 140 次 / 分钟属于异常情况。
一般情况下,孕妇的心率正常范围与非孕期女性相似,通常在每分钟 60-100 次之间。不过,由于孕期生理变化,心率可能会有所波动。在孕早期和中期,心率基本与非孕期相同。但随着胎儿生长和子宫增大,孕妇血容量和心脏负担逐渐增加,心率可能会上升,一般增加 10%-15%,可能达到每分钟 110-120 次,甚至偶尔超过 120 次,但通常不会超过 140 次,这属于孕期正常生理现象。如果孕妇心率持续高于 140 次 / 分钟,就可能存在问题。以下为你详细介绍:
一、可能原因
1. 生理性因素
- 运动或情绪因素:孕妇剧烈运动、情绪激动、紧张、焦虑、恐惧时,身体会分泌肾上腺素等激素,刺激心脏加快跳动,导致心率暂时升高,超过 140 次 / 分钟。比如孕妇刚进行过快速走动、爬楼梯等运动,或者处于极度紧张的情绪状态下,心率就容易快速上升 。
- 血容量增加:孕期女性血容量逐渐增加,至孕 32-34 周达到高峰,可比孕前增加约 40%-45%。为了将增多的血液泵送到全身,心脏需要更努力工作,从而使心率加快 。
2. 病理性因素
- 贫血:孕期对铁、叶酸、维生素 B12 等营养物质需求增加,若摄入不足或吸收不良,易发生贫血。贫血时血液携带氧气能力下降,心脏需加快跳动频率来满足身体对氧的需求,进而导致心率上升。例如缺铁性贫血在孕期较为常见,严重时可使心率明显加快 。
- 甲状腺功能亢进:孕期甲状腺功能可能出现变化,患甲亢时,甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,交感神经兴奋,可引发心率持续增快,常超过 140 次 / 分钟,还可能伴有多汗、多食、消瘦、烦躁等症状 。
- 心脏疾病:孕妇本身有心脏基础疾病,如先天性心脏病、心肌病、心律失常等,怀孕后心脏负担加重,原有病情可能加重,导致心率异常增快 。
- 感染:孕期发生感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,身体会产生炎症反应,发热也会使心率加快。体温每升高 1℃,心率大约增加 10-15 次 / 分钟 。
二、对孕妇和胎儿的影响
1. 对孕妇的影响
持续的心率过快会加重孕妇心脏负担,长期可导致心肌肥厚,甚至发展为心力衰竭。还可能引发孕妇出现心慌、胸闷、头晕、乏力等不适,影响生活质量和日常活动 。
2. 对胎儿的影响
母体心率过快可能影响胎盘血液循环,导致胎儿供血、供氧不足,影响胎儿生长发育,严重时可引起胎儿窘迫 。
三、应对措施
1. 一般处理
- 休息与情绪调节:孕妇应立即停止活动,找安静舒适的地方休息,放松心情,可通过听舒缓音乐、冥想、深呼吸等方式缓解紧张焦虑情绪,平静后再次测量心率 。
- 调整生活方式:保持规律作息,避免熬夜;适度运动,如散步、孕妇瑜伽等,但要避免剧烈运动和过度劳累;饮食均衡,多摄入富含铁、蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等,预防贫血 。
2. 及时就医
若心率持续高于 140 次 / 分钟,或伴有心慌、胸闷、头晕、呼吸困难、水肿等不适症状,应尽快就医。医生一般会详细询问病史、进行全面体格检查,可能还会安排血常规、甲状腺功能、心电图、心脏超声等检查,以明确病因,并根据具体情况给予相应治疗 。例如,若是贫血导致,会根据贫血类型补充铁剂、叶酸、维生素 B12 等;甲亢引起的,可能会使用抗甲状腺药物治疗;心脏疾病患者则需心内科和妇产科医生共同评估制定治疗方案 。
如果 28 岁孕妇在孕 13 周 4 天时心率持续处于 150 多次 / 分钟,这是不正常的,需引起重视。要先排查是否因运动、情绪等生理性因素导致,通过休息、调节情绪后复测心率。若心率仍高或伴有不适症状,必须及时就医,进行相关检查,以明确病因并接受恰当治疗,确保孕妇和胎儿健康。