正常情况下，怀孕 34 周时胎儿心率 157 次 / 分钟是正常的。一般来说，胎儿心率的正常范围在 110-160 次 / 分钟之间。在怀孕 34 周这个阶段，胎儿的心率处于该正常范围，通常意味着胎儿心脏活动处于健康状态，没有出现缺氧等异常情况。但胎儿心率会受到多种因素影响，可能出现一定波动，所以需综合判断胎儿的健康状况。
一、影响胎儿心率的因素
胎儿心率并非固定不变，而是受到多种因素的影响，具体如下：
- 胎儿活动：当胎儿在母体内活动时，比如伸手、踢腿等，身体需氧量增加，为满足这一需求，心脏会加快跳动，导致心率上升。通常胎儿活动时，心率可能会比安静状态下高出 10-20 次 / 分钟。例如，在进行胎心监护时，若胎儿处于活跃期，监护仪上显示的心率数值就会出现明显上升。
- 孕妇身体状况：孕妇的身体状态对胎儿心率影响显著。当孕妇患有感冒、发烧等疾病时，体内代谢加快，血液循环加速，可能致使胎儿心率增加。据统计，孕妇体温每升高 1℃，胎儿心率可能增加 10-20 次 / 分钟。孕妇患有甲状腺功能亢进等内分泌疾病时，体内激素水平改变，也可能影响胎儿心率。
- 药物作用：孕妇服用的某些药物，如抗生素、抗癫痫药等，可能透过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿心率。例如，使用特定抗生素后，约有 10%-15% 的胎儿心率会出现不同程度变化。
- 氧气供应：氧气供应不足是导致胎儿心率下降的重要因素。胎盘功能不良、脐带绕颈等情况，都可能阻碍氧气从母体传输至胎儿，引发胎儿心率降低。研究表明，在因脐带绕颈导致胎儿缺氧的案例中，约 80% 会出现胎儿心率异常下降。
- 胎儿心脏问题：某些先天性心脏疾病，如先天性心脏病、心肌病等，可能致使胎儿心率异常。这类情况相对较少，但一旦发生，对胎儿健康影响严重。据相关数据，每 1000 名新生儿中，约有 6-8 名存在先天性心脏疾病，其中部分在孕期产检时可通过胎儿心率异常等指标发现。
二、不同因素对胎儿心率影响程度对比
| 影响因素 | 对胎儿心率影响程度（以波动范围表示） | 常见表现 |
|---|---|---|
| 胎儿活动 | 10-20 次 / 分钟 | 活动时心率上升，活动结束后逐渐恢复 |
| 孕妇身体状况（以发烧为例） | 体温每升高 1℃，心率增加 10-20 次 / 分钟 | 孕妇发烧时，胎儿心率持续上升 |
| 药物作用 | 因药物种类而异，一般可达 10-30 次 / 分钟 | 用药后一段时间内胎儿心率出现变化 |
| 氧气供应不足 | 可能导致心率明显下降，甚至低于正常范围 | 严重时可出现胎儿窘迫症状 |
| 胎儿心脏问题 | 心率可出现持续性异常，超出正常范围较多 | 如心动过速或心动过缓持续存在 |
怀孕 34 周 3 天时，胎儿心率 157 次 / 分钟处于正常范围。但由于胎儿心率受多种因素影响，孕妇需密切关注自身身体状况和胎儿胎动情况。若发现胎儿心率持续超出正常范围，或伴有胎动异常等情况，应及时就医，进行进一步检查，如超声检查、胎心监护等，以便综合评估胎儿健康状况。孕妇在孕期应保持良好生活习惯，按时产检，为胎儿健康发育创造良好条件。
