正常范围：60-120次/分钟
23岁孕妇怀孕21周时心率110多次/分钟通常属于正常现象，因为孕期心脏负担增加、血容量上升及代谢加快等因素会导致心率较非孕期有所升高，多数情况下无需过度担忧。

（一）孕期心率变化的生理基础

1. 血容量增加：怀孕后女性血容量逐渐增多，21周时已较孕前增加30%-50%，心脏需泵出更多血液以满足母体及胎儿需求，导致心率自然上升。
2. 代谢水平提升：孕期基础代谢率提高，甲状腺激素分泌增加，进一步刺激心脏加速跳动，心率较非孕期平均增加10-15次/分钟。
3. 子宫压迫影响：随着子宫增大，可能对下腔静脉造成轻微压迫，影响血液回流，心脏通过加快心率代偿性维持血液循环。

（二）心率异常的鉴别与警示

1. 生理性心率加快：若心率110多次/分钟出现在活动后、情绪激动或进食后，且无其他不适症状，通常为生理性反应，休息后可恢复。
2. 病理性因素排查：
   • 甲状腺功能亢进：若伴随多汗、手抖、体重异常下降，需警惕甲亢可能。
   • 早期心衰：若同时出现呼吸困难、下肢水肿，需及时就医排除心脏功能异常。
   • 感染或发热：体温升高每1℃可使心率增加约10次/分钟，需结合其他症状判断。

（三）孕期心率监测与管理建议

1. 日常监测方法：建议每日固定时间（如晨起静息状态）测量心率，记录波动范围。可通过智能手环或家用血压计辅助监测。
2. 干预措施对比：

   情况类型	处理建议	适用场景
   生理性心率加快	休息、左侧卧位、深呼吸	活动后或情绪激动时
   持续性心率＞120次/分	就医检查甲状腺功能、心电图	静息状态下仍持续偏高
   伴随其他症状	立即就诊，排除器质性疾病	出现胸痛、气短或水肿

3. 生活方式调整：避免剧烈运动，选择散步、孕妇瑜伽等温和活动；保持充足睡眠，减少咖啡因摄入，有助于稳定心率。

23岁孕妇在孕21周时心率110多次/分钟多为孕期生理性变化，但需结合自身症状动态观察，必要时通过医学检查排除潜在风险，以保障母婴健康。