正常
怀孕时心率104次/分钟属于正常范围，尤其是在孕中晚期。由于孕期血容量增加、心脏输出量增大以及新陈代谢加快，孕妇的心率通常会比非孕期有所升高，静息心率在60-110次/分钟均被视为生理性的变化，104次/分钟处于此区间内，一般无需过度担忧。
一、 孕期心率变化的生理基础
怀孕期间，女性身体经历一系列复杂的生理调整以支持胎儿发育，其中心血管系统的改变尤为显著。了解这些变化是判断心率是否正常的前提。
血容量与心脏负荷增加 怀孕后，母体血容量逐渐增加，至孕晚期可比孕前增加约30%-50%。为泵送更多血液，心脏需要更努力工作，导致心输出量上升，这是心率增快的主要原因之一。
激素水平波动 孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平显著升高，这些激素具有兴奋交感神经系统的作用，可直接或间接促使心率加快。
代谢需求提升 胎儿生长及母体组织扩张使整体代谢率提高，耗氧量增加，心脏通过加快跳动来满足更高的氧气和营养输送需求。
二、 心率104次/分钟的临床评估
尽管104次/分钟通常属正常，但需结合具体情境进行综合判断，避免忽视潜在问题。
测量条件的影响 心率受多种因素影响，如测量时是否刚活动、情绪是否紧张、是否处于发热状态等。应在安静休息至少10分钟后测量，以获取准确的静息心率。
孕周阶段的差异 心率变化随孕周推进而动态演变。早孕期可能因激素波动出现心悸，中晚期则因血容量达峰而心率持续偏高。下表对比不同孕周的典型心率变化：
孕周阶段 平均心率变化 主要影响因素 孕早期（1-12周） 增加5-10次/分钟 激素水平快速上升 孕中期（13-27周） 增加10-15次/分钟 血容量持续增长 孕晚期（28周-分娩） 增加15-20次/分钟 心脏负荷最大，心输出量达峰 个体差异与基础健康状况 每位孕妇的基础心率不同。有运动习惯者静息心率可能偏低，而肥胖、贫血或合并慢性疾病的孕妇心率可能更高。104次/分钟对某些人属轻度升高，对另一些人则可能仍在正常代偿范围内。
三、 需警惕的异常信号
虽然心率104多为生理性，但若伴随特定症状或超出合理范围，则需引起重视。
| 情况类型 | 正常表现 | 需警惕表现 |
|---|---|---|
| 心率范围 | 60-110次/分钟 | 持续>110次/分钟（心动过速） |
| 伴随症状 | 无明显不适 | 心悸、胸闷、头晕、气短、晕厥 |
| 活动耐受性 | 日常活动不受限 | 轻微活动即感呼吸困难 |
| 血压水平 | 正常或轻度下降 | 显著升高或降低 |
| 其他体征 | 无水肿或轻度水肿 | 严重下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难 |
若心率104同时伴有上述“需警惕表现”中的任何一项，应尽快就医，排查妊娠期高血压疾病、贫血、甲状腺功能亢进或心律失常等病理情况。
孕期心血管系统适应性变化使得心率104次/分钟在多数情况下属于正常生理现象，反映机体为支持胎儿发育所做的积极调整。个体差异和潜在并发症的存在要求孕妇不仅关注数值本身，更应留意整体身体反应。保持定期产检、记录自身症状变化、维持健康生活方式，是确保母婴安全的关键。如有疑虑，应及时咨询专业医疗人员进行个性化评估。
