通常不建议盲目保胎，需进一步检查明确原因后决定
怀孕37周时，正常胎心率应在110 - 160次/分钟，胎心85低于正常范围，提示胎儿可能存在宫内缺氧等异常情况。但是否保胎不能仅依据胎心率这一项指标，需要综合多方面因素来判断。以下将详细分析。
一、判断胎儿状况
- 评估缺氧程度
- 胎儿缺氧可能是急性或慢性的。急性缺氧可能由脐带绕颈、胎盘早剥等突发情况引起；慢性缺氧可能与孕妇自身疾病（如妊娠期高血压、糖尿病等）、胎儿发育异常等有关。通过进一步检查（如B超查看脐带、胎盘情况，胎儿生物物理评分等）来评估缺氧的严重程度。如果缺氧严重且持续时间较长，可能会对胎儿的大脑、心脏等重要器官造成不可逆的损伤，这种情况下盲目保胎可能不利于胎儿未来的健康。
- 例如，若B超显示脐带严重绕颈且血流异常，胎儿生物物理评分很低，提示胎儿情况危急，可能不适合保胎。
- 检查胎儿发育情况
- 除了胎心异常，还需评估胎儿的整体发育状况。如胎儿的双顶径、股骨长等生长指标是否符合孕周，胎儿的各器官发育是否正常。如果胎儿本身存在严重的结构畸形或发育迟缓，即使进行保胎，出生后也可能面临诸多健康问题。
- 比如，通过详细的超声检查发现胎儿存在严重的先天性心脏病，可能需要综合考虑是否继续保胎。
二、考量孕妇身体状况
- 孕妇基础疾病
- 孕妇若患有某些基础疾病，如高血压、糖尿病、肾脏疾病等，可能会影响胎儿的生长环境和自身对妊娠的耐受能力。在怀孕37周时，如果孕妇的基础疾病控制不佳，继续保胎可能会加重孕妇的身体负担，甚至危及孕妇生命。
- 例如，孕妇患有严重的妊娠期高血压，血压持续居高不下，伴有蛋白尿、水肿等症状，继续妊娠可能导致孕妇出现子痫等严重并发症，此时可能不适合保胎。
- 孕妇心理和身体承受能力
- 保胎过程可能会给孕妇带来较大的心理压力和身体负担。长时间的卧床休息、频繁的检查和治疗等，都可能影响孕妇的身心健康。如果孕妇心理和身体难以承受保胎的过程，也需要综合考虑是否继续。
- 比如，孕妇因为担心胎儿情况而长期处于焦虑、抑郁状态，可能会进一步影响自身和胎儿的健康。
三、对比保胎与终止妊娠的利弊
| 对比项目 | 保胎 | 终止妊娠 |
|---|---|---|
| 胎儿方面 | 若能改善胎儿缺氧等情况，胎儿继续在宫内生长发育可能更成熟，但也可能因长时间缺氧造成不可逆损伤 | 37周胎儿已基本足月，出生后存活能力较强，但可能需要一些新生儿护理支持 |
| 孕妇方面 | 继续妊娠可能加重身体负担，若保胎过程中出现意外情况（如感染等），会增加孕妇风险 | 终止妊娠可解除孕妇当前的风险，但可能面临分娩相关的风险（如出血、感染等） |
| 医疗资源和成本 | 需要持续的医疗监测和治疗，增加医疗资源的使用和经济成本 | 分娩及新生儿护理也需要一定的医疗资源和费用，但相对明确 |
综合以上各方面因素，怀孕37周胎心85时，医生会全面评估胎儿和孕妇的具体情况，权衡保胎与终止妊娠的利弊，做出最适合的决策。孕妇和家属应积极配合医生的检查和建议，以保障孕妇和胎儿的健康。
