偏高
45岁孕6周5天心率120次/分钟属于偏高范围。正常孕妇在孕早期（1-12周）的心率参考范围为60-100次/分钟，随孕周增加可逐渐升高，但孕6周5天仍处于早孕期，心率120次/分钟已超出常规上限，尤其对于高龄孕妇需警惕潜在风险，建议结合临床症状进一步检查。
一、孕期心率的正常范围与变化规律
1. 非孕期与孕期心率对比
| 人群 | 正常心率范围（次/分钟） | 备注 |
|---|---|---|
| 非孕期女性 | 60-100 | 静息状态下基础值 |
| 孕早期（1-12周） | 60-100 | 与非孕期基本一致，部分人轻度升高 |
| 孕中晚期 | 70-110 | 较孕前增加10-15次/分钟，为生理代偿 |
2. 高龄孕妇（≥35岁）的特殊性
- 心血管负荷更大：45岁女性血管弹性下降，妊娠后血容量增加40%-50%，心脏需额外做功以维持循环，易出现心率异常。
- 基础疾病风险高：合并高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病比例较高，可能直接导致心率升高。
二、心率120次/分钟的可能原因
1. 生理性因素
- 妊娠早期激素变化：孕激素水平升高刺激交感神经，可能引起心率轻度加快，通常波动在90-100次/分钟。
- 情绪与行为影响：焦虑、紧张、活动后或饮用咖啡、浓茶后，心率可短暂升至120次/分钟以上，休息后可恢复。
2. 病理性因素
- 贫血：孕期铁需求增加，血红蛋白＜110g/L时，身体通过加快心率弥补携氧不足，常伴头晕、乏力。
- 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进，表现为心率加快、怕热、多汗，需检测TSH及游离T4。
- 心脏疾病：如妊娠期高血压性心脏病、心律失常等，可能伴随胸闷、气短，需通过心电图、心脏超声排查。
三、建议措施与处理原则
1. 立即行动
- 静息复测：在安静状态下（如晨起卧床时）连续3天测量心率，观察是否持续＞100次/分钟。
- 就医检查：完善血常规（排查贫血）、甲状腺功能（TSH、T3、T4）、心电图及血压监测，明确病因。
2. 日常管理
- 生活方式调整：左侧卧位休息，避免剧烈运动；减少咖啡因摄入；保持情绪稳定，必要时进行心理疏导。
- 营养补充：每日摄入红肉、动物肝脏等含铁食物，预防缺铁性贫血；若确诊贫血，需在医生指导下补充铁剂。
3. 紧急情况处理
若心率持续＞120次/分钟，且伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，需立即就医，排除妊娠期心肌病、心衰等严重并发症。
45岁孕6周5天心率120次/分钟需引起重视，虽可能与早期妊娠生理变化相关，但结合高龄因素，应优先通过医学检查排除病理原因。及时监测与干预可有效降低母婴风险，保障孕期安全。
