37岁孕妇孕29周5天心率150次/分属于异常偏高，需结合症状和检查综合评估。

妊娠期心率通常较非孕期增快，但正常范围仍为60-100次/分，孕晚期因血容量增加可能代偿性上升10-15次/分。若静息状态下持续超过100次/分则视为心动过速，而150次/分明显超出生理性波动范围，需警惕病理因素或胎儿窘迫风险。

一、妊娠期心率异常的判断标准

1. 正常波动范围

   • 基础值：60-100次/分（与非孕期一致）
   • 孕晚期增幅：≤15次/分（因血容量增加和心脏负荷加重）
   • 活动后上限：≤140次/分（短暂升高后应回落）

2. 异常阈值

   分类	心率范围	可能原因
   心动过缓	<60次/分	甲状腺功能减退、药物影响
   轻度心动过速	100-120次/分	贫血、焦虑、脱水
   显著心动过速	>120次/分（如150）	感染、心脏疾病、胎儿缺氧

二、心率150次/分的潜在原因

1. 生理性因素

   • 运动或情绪刺激：短暂升高可自行恢复。
   • 妊娠代偿反应：孕晚期心脏输出量增加30-45%，但极少突破120次/分。

2. 病理性因素

   • 心血管疾病：如妊娠高血压、心肌炎，需心电图和心脏超声排查。
   • 贫血或感染：血红蛋白<110g/L或发热可导致心率代偿性加快。
   • 胎儿缺氧：胎心率异常（如持续>160次/分）可能引发母体应激反应。

3. 高龄妊娠风险
   37岁孕妇更易合并慢性病（如糖尿病、高血压），需监测血压和尿蛋白，排除子痫前期。

三、需立即就医的警示症状

1. 伴随以下任一表现：

   • 胸闷、晕厥或血压>140/90mmHg
   • 胎动减少或胎心率>160次/分
   • 发热或呼吸困难

2. 检查建议：

   • 胎心监护：评估胎儿是否存在缺氧。
   • 24小时动态心电图：捕捉心律失常类型。
   • 血常规+甲状腺功能：排查贫血和甲亢。

妊娠期心率管理需兼顾母胎安全。若静息心率持续高于100次/分，尤其合并头晕或胎动异常，应尽快完善检查。高龄孕妇更需重视心血管功能监测，避免延误治疗时机。日常建议左侧卧位休息、补铁饮食，并控制咖啡因摄入以降低心脏负荷。