孕23周6天孕妇心率较孕前增加10-15次/分属正常范围，若静息心率持续＞100次/分或伴随不适需就医评估。

妊娠中期母体因血容量增加、激素变化及代谢需求上升，可能出现生理性心跳加快。但需警惕贫血、甲状腺功能亢进等病理性因素。下文将从机制、判断标准及应对措施展开说明。

一、生理性原因与机制

1. 心血管系统适应

   • 血容量变化：孕20周后母体血容量增加40%-50%，心脏每搏输出量提升30%，导致心率代偿性加快。
   • 激素影响：孕酮水平升高直接刺激呼吸中枢，间接加速心率。

   指标	孕前值	孕23周典型值	变化意义
   静息心率	60-90次/分	70-105次/分	适应胎儿供氧需求
   血容量	4-5L	5.5-7L	维持胎盘灌注

2. 代谢需求增加

   • 基础代谢率上升20%，心脏需为子宫、胎盘提供额外血流。
   • 餐后或活动后心率短暂升至110次/分属常见现象。

二、需警惕的病理性因素

1. 常见疾病筛查

   • 贫血：血红蛋白＜110g/L时，心脏代偿性加速泵血。
   • 甲状腺功能异常：甲亢孕妇心率常＞100次/分，伴多汗、手抖。

   症状对比	生理性加快	病理性加快
   心率波动	活动后明显	静息状态下持续
   伴随表现	无不适	头晕、胸痛、呼吸困难

2. 紧急指征

   心率＞120次/分且合并胸闷、视物模糊需立即就诊。

三、科学应对建议

1. 日常监测

   每日固定时间测量静息心率，记录胎动变化。

2. 干预措施
   • 左侧卧位减少下腔静脉压迫，改善回心血量。
   • 补充铁剂（如硫酸亚铁）及维生素B12预防贫血。

妊娠期心跳加快多为正常代偿反应，但需动态观察症状持续时间与严重程度。保持均衡饮食、适度活动及情绪稳定是关键，异常情况及时与产科医生沟通可有效降低风险。