正常情况下，胎儿的心率范围是 110-160 次 / 分钟，孕 23 周 6 天心率 166 次 / 分钟，略高于正常范围，可能是正常的，也可能提示存在异常情况，需要进一步检查和监测。
一般而言，胎儿心率并非恒定不变，会受到多种因素影响。比如，子宫收缩、胎动、孕妇情绪等，都可能导致胎儿心率出现波动。如果只是一过性的胎心率升高，可能是上述因素引起，去除诱因后胎心就会恢复正常。但如果胎心率持续升高，就可能是胎儿宫内窘迫的表现，常伴有胎动减少或消失、发育迟缓、羊水异常等症状。具体分析如下：
一、正常情况
在孕期，有多种因素可使胎儿心率出现生理性升高，通常为暂时现象，去除相关因素后，心率会恢复正常。
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，耗氧量增加，心率会暂时升高，甚至超过 160 次 / 分钟。例如，胎儿翻身、踢腿等动作，都可能导致心率加快。一般在活动结束后 10-20 分钟，心率会恢复正常。这在孕中期和孕晚期较为常见，且胎动越剧烈，胎心加快越明显。
- 孕妇情绪：孕妇情绪激动时，交感神经兴奋，释放肾上腺素，通过胎盘影响胎儿，可使胎心暂时升高。比如孕妇突然受到惊吓、与人争吵后，胎心可能会加快。待孕妇情绪平复后，胎心通常也会恢复正常。不过，频繁的情绪激动导致胎心反复加快，长期下来可能影响胎儿发育，因此孕妇应尽量保持情绪稳定。
- 孕妇运动：孕妇剧烈运动后，身体血液循环加快，也可能影响胎儿心率，使其暂时升高。例如，孕妇快速奔跑、进行高强度健身操后，胎心可能会超过 160 次 / 分钟。休息一段时间后，心率会逐渐恢复。
- 孕妇饮食：孕妇摄入含有咖啡因的食物或饮料，如咖啡、茶、巧克力等，咖啡因可能通过胎盘进入胎儿体内，间接导致胎心增快。比如，孕妇饮用一杯咖啡后，短时间内胎心可能会有所上升。建议孕妇减少此类食物的摄入。
- 孕妇体位：孕妇体位改变，可能对子宫和胎儿造成一定压迫，导致胎心率短暂升高。例如，孕妇从仰卧位突然变为侧卧位时，胎心可能会出现一过性加快。调整体位后，心率一般会恢复正常。
二、异常情况
若胎心率持续高于 160 次 / 分钟，或伴有其他异常表现，可能存在一些病理情况。
- 胎儿宫内窘迫：胎盘功能下降、脐带绕颈、羊水过少等，都可能导致胎儿宫内缺氧，引发胎儿窘迫，初期表现常为胎心过快。若缺氧持续不缓解，胎心会逐渐减慢，还可能伴有胎动异常。例如，胎盘早剥时，胎盘与子宫壁分离，胎儿血供减少，就容易出现胎心异常。
- 母体发热或感染：孕妇感冒、感染等导致体温升高时，胎心会加快。孕妇体温每升高 1℃，胎心平均增加 10-15 次 / 分钟。孕妇可能伴有头晕、乏力等症状。如孕妇患上流感，体温升高，胎心也可能随之上升。
- 孕妇甲状腺功能亢进：孕妇患有甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素水平升高，代谢加快，可能影响胎儿心率，使其持续偏高。孕妇还可能出现心悸、手抖、体重减轻等症状。
- 胎儿心脏结构异常：胎儿存在先天性心脏疾病，如室间隔缺损、房间隔缺损等，可能导致心率持续异常。多次检查均显示心率持续偏高时，需警惕此类情况。
- 药物影响：孕妇使用某些药物，如沙丁胺醇、阿托品等，这些药物有兴奋心脏的作用，通过胎盘进入胎儿体内，可导致胎儿心率加快。在用药期间，需密切监测胎心，医生会根据胎心情况调整药量。
若孕 23 周 6 天测得胎儿心率为 166 次 / 分钟，不要过于紧张，可先休息片刻，平静情绪后再次测量。若仍高于正常范围，或伴有胎动异常、孕妇身体不适等症状，建议及时就医，进行详细检查，如胎心监护、超声检查等，以明确原因，并在医生指导下采取相应措施。
