不正常

孕23周6天胎儿心跳75次/分钟属于异常情况，显著低于正常范围，需立即就医评估。

一、 胎儿心率的正常范围与临床意义

胎儿心率是评估胎儿宫内健康状况的重要指标之一，它反映了胎儿心脏的发育和中枢神经系统的调节功能。在妊娠中期至晚期，胎儿心率通常维持在一个相对稳定的范围内，任何显著偏离都可能提示潜在问题。

1. 正常胎儿心率范围 正常胎儿心率并非固定值，而是随孕周动态变化。一般认为，自妊娠10周起，胎儿心率逐渐稳定，至中期妊娠后维持在每分钟110至160次之间。这一范围是基于大量临床观察和研究得出的统计结果，被广泛用于产科监测。

2. 影响胎儿心率的因素 多种生理和病理因素可影响胎儿心率。生理性因素包括胎动、孕妇体位、情绪波动、外界声音刺激等，可能导致短暂的心率波动。病理性因素则更为复杂，如胎儿缺氧、胎心传导异常、母体发热、药物影响、脐带受压或胎盘功能不全等，均可能导致心率持续异常。

3. 心动过缓的定义与风险 当胎儿心率持续低于110次/分钟时，临床上定义为胎儿心动过缓。这是一种需要紧急关注的信号，可能预示着胎儿处于窘迫状态。若未及时干预，可能对胎儿神经系统发育造成不可逆损伤，甚至危及生命。

二、 孕23周6天胎儿心率75次/分钟的临床分析

在妊娠23周6天这一特定时期，胎儿心脏结构已基本形成，心率应稳定在正常区间内。测得75次/分钟的心率明显低于下限，必须引起高度重视。

1. 可能病因排查 心率75次/分钟的出现，需系统排查潜在病因。首先应排除测量误差，如听诊位置不准或设备故障。若确认无误，则需考虑先天性心脏传导异常、重度胎儿贫血、母体严重低血压或某些药物的副作用（如β受体阻滞剂）。急性脐带意外（如脱垂或受压）也可能导致心率骤降。

2. 诊断与评估流程 一旦发现此类异常，医生通常会立即进行胎心监护（NST）以持续观察心率变化，并结合超声检查评估胎儿结构、血流动力学（如脐动脉、大脑中动脉血流）及羊水量。必要时进行胎儿超声心动图以排查心脏畸形。

3. 处理原则与预后 处理原则取决于病因和胎儿状况。若为急性事件（如脐带受压），可能需紧急剖宫产。若为慢性问题（如传导阻滞），则需密切监测，制定个体化管理方案。预后差异较大，早期发现并干预可显著改善结局。

面对胎儿心率75次/分钟这一严重异常数值，孕妇及家属应保持冷静但高度重视，立即前往医院接受专业评估。现代产科技术能够有效识别和处理多数胎儿心率异常，关键在于及时就医和规范随访，以最大程度保障母婴安全。