正常情况下,怀孕 16 周时孕妇的心率在 60-100 次 / 分钟,与常人无差别。但由于孕期血液循环血量增加,会使心脏的负荷加重,心率也会相应加快,孕期心率最快可达 100-110 次 / 分钟,属于生理现象。怀孕 16 周时心率 140 多次 / 分钟,已经高于正常范围,属于异常情况,需要引起重视,及时就医检查。心率异常可能由以下原因导致:
一、生理性因素
- 血容量增加:孕期血容量相比非孕状态会增加约 10%,至妊娠晚期每分钟心率平均增加约 10-15 次。这种变化从妊娠早期就开始,到妊娠 32-34 周时血容量达到高峰,心脏负担加重,心率也随之加快。
- 激素水平变化:孕期雌激素和孕激素水平升高,会影响心脏传导系统,使心跳加快。在怀孕早期,这种激素变化引起的心率改变就可能出现。
二、病理性因素
- 妊娠期贫血:妊娠期缺铁性贫血较为常见,孕妇体内铁元素缺乏,导致血红蛋白减少,血液携氧能力下降,为满足身体各器官对氧气的需求,心脏不得不加快跳动频率,出现心慌气短、心率增快等现象。
- 甲状腺功能亢进:孕期甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,导致代谢亢进、交感神经兴奋,从而引起心率加快。除了心率异常外,还可能伴有多汗、烦躁、食欲亢进但体重不增等症状。
- 妊娠合并心脏疾病:如果孕妇本身有心脏疾病史,如先天性心脏病、心肌炎等,随着孕周增加,心脏负荷加重,就容易出现心慌、心率加快甚至呼吸困难等情况。
三、其他因素
- 低血糖:孕期由于胰岛素分泌有所增加,血液中胰岛素水平较普通人高,加之孕期血容量增加,稀释了血液,孕妈妈可能会发生低血糖,出现心慌、冒冷汗等现象。
- 过度活动:随着孕周增加,如果活动量较大,身体劳累后更容易出现心慌、心跳加速等不适。日常活动中应该放慢节奏,避免劳累,以自我感觉舒适为主。
- 环境影响:孕妈妈在人群密集、空气不流通的环境中,可能因为缺氧而出现胸闷、心慌等情况。建议孕期尽量少去这类场所,家中或者工作场所每日通风至少 2 次,每次半小时以上。
怀孕 16 周心率持续在 140 多次 / 分钟是不正常的,需及时就医,通过心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能检查等明确原因,以便采取针对性措施,保障孕妇和胎儿的健康。