孕晚期孕妇心率140次/分钟需结合症状综合评估，可能为生理性代偿或病理信号。

妊娠40周时，孕妇心率140次/分钟是否正常取决于具体情境。孕晚期因血容量增加和心脏负荷加重，心率较孕前通常增加10-15次/分钟，但持续超过100次/分钟需警惕潜在疾病。胎儿胎心率140次/分钟则完全在正常范围内（110-160次/分钟），反映胎儿良好的氧合状态。

一、孕妇心率140次/分钟的临床意义

1. 生理性因素

   • 血容量变化：孕晚期孕妇血容量增加40%-50%，心脏每搏输出量增加，可能导致代偿性心率加快。
   • 激素影响：孕激素和雌激素水平升高会刺激交感神经，引发短暂性心动过速。

   生理性与病理性心率加快对比	生理性	病理性
   诱因	运动、情绪波动	贫血、甲亢、心脏病
   持续时间	短暂（休息后缓解）	持续或反复发作
   伴随症状	无不适或轻微心悸	头晕、气短、胸痛

2. 病理性原因

   • 妊娠期贫血：血红蛋白低于110g/L时，心肌缺氧可导致心率增快，需补充铁剂和叶酸。
   • 甲状腺功能亢进：表现为怕热、多汗、体重下降，需检测TSH和游离T4水平。
   • 心律失常或心脏病：如窦性心动过速或妊娠期心肌病，需心电图和心脏超声确诊。

3. 胎儿心率140次/分钟的意义

   • 正常范围：胎儿心率110-160次/分钟，140次/分钟表明胎儿无缺氧迹象。
   • 监测要点：若胎心持续＞160次/分钟或＜110次/分钟，需排查胎盘功能不足或脐带绕颈。

二、处理建议与注意事项

1. 孕妇自我管理

   • 休息与体位：左侧卧位减少子宫对下腔静脉压迫，改善回心血量。
   • 呼吸训练：缓慢深呼吸（吸气4秒、呼气6秒）可降低交感神经兴奋性。

2. 医疗干预指征

   • 心率持续＞100次/分钟伴气促或胸痛，需急诊排除肺栓塞或心衰。
   • 合并高血压或蛋白尿时，警惕子痫前期导致的心脏负荷过重。

孕晚期心率变化是妊娠生理适应与潜在风险的交叉点，孕妇应关注症状变化，定期产检监测胎心和母体心率。若异常持续存在，需通过心电图、血常规等检查明确病因，避免延误治疗时机。保持情绪稳定和均衡营养是维持心血管健康的基础。