正常

怀孕 35 周时，心率的正常范围与普通成年人一致，通常在 60-100 次 / 分钟，因此 30 岁怀孕 35 周心率 70 多次 / 分钟处于正常范围。在孕期，孕妇的身体会发生一系列生理变化，以适应胎儿的生长发育，心脏作为血液循环的核心器官，也会受到影响。虽然正常心率范围与非孕期大致相同，但在孕期，由于孕妇体内血容量逐渐增加，从孕 6 周开始增加，至孕 32-34 周时达到高峰，使得心脏的负担加重，心率可能会稍有上升。

一、孕期心率变化特点

1. 静息状态下的心率

在整个孕期，静息心率会发生变化：

孕早期时，孕妇身体还在适应怀孕状态，心率与孕前差异不大。到了孕中期，胎儿生长加快，孕妇血容量逐步上升，心脏负担加重，心率逐渐升高。进入孕晚期，为满足母体和胎儿对氧气和营养物质的需求，心脏需要更努力工作，心率维持在较高水平。

2. 活动后的心率响应

孕妇进行轻度活动后，心率会有所上升，一般可能升至 100-120 次 / 分钟 。不过，一般情况下，休息 10 分钟左右心率应恢复到接近静息水平。例如孕妇散步后心率加快，休息片刻后心率能较快回落，说明心脏功能可以较好适应这种活动强度。若活动后心率长时间居高不下，或伴有心慌、呼吸困难等不适，可能提示心脏功能异常，需要进一步检查。

二、影响因素与监测要点

1. 生理性改变

孕期心脏泵血量会增加 30%-50%，以满足母体和胎儿的代谢需求。血容量增加也导致心脏负担加重。孕妇体内激素水平变化，如雌激素、孕激素水平上升，也会对心脏功能和心率调节产生影响。孕期体重增加、新陈代谢加快，同样会使心脏工作量加大，进而影响心率。

2. 病理情况下的考虑

如果心率低于 60 次 / 分，表明心率过缓。孕期心率过缓可能由多种原因引起，如营养不良，孕妇孕期营养摄入不足，身体机能受影响，心脏功能也可能受到牵连；缺铁性贫血，孕期对铁需求增加，若补充不足易患贫血，影响氧气输送，心脏需调整工作状态；甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌减少，身体代谢变慢，心脏跳动也会变缓。

当心率高于 100 次 / 分钟，为心动过速。孕期心动过速可能是由贫血，血液携氧能力下降，心脏需加快跳动保证氧气供应；甲状腺功能亢进，甲状腺激素过多，身体代谢异常加快，心脏负担加重；心脏疾病，本身有心脏基础疾病的孕妇，孕期心脏负担加重，更易出现心动过速 。

三、日常管理建议

孕妇要定期检测母体心率及进行胎心监测。日常可使用家用电子血压计等设备定期测量心率，做好记录。每次产检时，医生也会关注孕妇心率及胎心情况。通过定期监测，能及时发现心率异常，以及胎心是否正常，从而处理可能出现的问题。

孕妇日常要注意是否有胸闷、头晕等异常症状出现。若出现这些症状，可能是心率异常导致心脏泵血不足，影响了身体各器官的血液供应。例如孕妇日常活动时突然感到胸闷、呼吸不畅，休息后也未缓解，或者经常头晕目眩，都应及时就医。医生会进行详细检查，评估是否需要调整治疗方案，比如因贫血导致心率异常，可能会指导孕妇补充铁剂等。

怀孕 35 周时，心率 70 多次 / 分钟处于正常范围。不过，孕期心率会受多种因素影响，孕妇需关注自身心率变化及有无不适症状，做好日常监测和管理。若出现异常，及时就医，在医生指导下进行评估和处理，以保障自身和胎儿健康。