孕21周6天胎儿心率87次/分钟属于异常偏低，需立即就医评估。

胎儿心率是反映其健康状况的重要指标。正常情况下，孕21周胎心率应在110-160次/分钟范围内，而87次/分钟明显低于下限，可能提示胎儿缺氧、心脏异常或脐带受压等风险。需结合胎动、超声检查及胎心监护综合判断，避免延误干预时机。

一、胎儿心率的正常范围与异常标准

1. 孕21周胎心率的正常区间

   • 权威机构普遍界定为110-160次/分钟，安静状态下通常为120-160次/分钟，活动时可短暂升高至180次/分钟。
   • 孕周差异：21周平均心率约147次/分钟（见下表对比）。

   孕周分段	平均胎心率（次/分钟）	正常波动范围
   20周前	162	150-170
   21-30周	147	110-160
   31-40周	139	110-150

2. 87次/分钟的临床意义

   • 严重心动过缓：持续低于110次/分钟即为异常，若≤100次/分钟需紧急处理。
   • 常见原因：脐带绕颈、胎盘功能不足、先天性心脏病或母体低血压。

二、可能的风险因素与应对措施

1. 缺氧相关风险

   • 胎盘或脐带问题：如胎盘早剥、脐带扭转，导致供氧不足。
   • 母体因素：孕妇贫血、高血压或感染可能间接影响胎儿供氧。

2. 诊断与干预流程

   • 立即行动：
     • 重复胎心监测排除测量误差。
     • 进行超声多普勒检查脐血流及心脏结构。
   • 长期管理：
     • 增加胎动监测频率（每日3次，每次1小时）。
     • 必要时住院进行持续胎心监护或吸氧治疗。

三、与其他孕期指标的关联性

1. 胎动与心率的协同观察

   • 正常情况：胎动时心率上升10-20次/分钟。
   • 异常警示：若胎动减少伴心率持续偏低，缺氧风险显著增加。

2. 母体健康的影响

   药物或疾病：如孕妇服用β受体阻滞剂或甲状腺功能异常，可能抑制胎儿心率。

胎儿心率异常需综合评估，87次/分钟绝非孤立现象。及时就医可借助胎心监护仪、B超等技术明确原因，多数情况下通过吸氧、调整体位或提前分娩可改善预后。孕期需定期产检，避免过度依赖家用胎心仪，以免遗漏动态变化。