42岁孕妇孕7周6天心率100次/分左右，若无不适症状，通常属于正常生理现象，但需结合个体情况综合评估。

妊娠期心率轻度升高是常见的生理适应表现，尤其是高龄孕妇因身体机能变化可能更明显。正常成人心率为60-100次/分，而孕妇因血容量增加、激素水平变化等因素，心率可能较孕前增加10-15次/分。若静息心率持续超过100次/分或伴随异常症状，则需警惕病理因素。

一、孕妇心率的生理性变化

1. 孕期适应性调整

   • 血容量增加：妊娠6周起血容量逐渐上升，心脏输出量增加约30%-50%，导致心率代偿性加快。
   • 激素影响：孕激素和雌激素水平升高，直接作用于心脏传导系统，可能引发轻微心动过速。

2. 高龄孕妇的特殊性

   • 基础代谢率：42岁孕妇心血管弹性较年轻孕妇下降，同等负荷下心率增幅可能更显著。
   • 合并症风险：年龄增加可能伴随潜在高血压或甲状腺功能异常，需通过检查排除（见表1）。

   表1：高龄孕妇与年轻孕妇心率对比

   对比项	42岁孕妇	30岁以下孕妇
   静息心率范围	70-110次/分	65-100次/分
   运动后心率恢复时间	较长（3-5分钟）	较短（1-3分钟）
   病理风险	贫血、甲亢概率较高	生理性调整为主

二、需警惕的病理性因素

1. 心血管异常

   • 心律失常：如房颤、室上性心动过速，需心电图确诊。
   • 贫血：血红蛋白＜110g/L时，心脏代偿性加速供氧，心率可达100-120次/分。

2. 内分泌疾病

   • 甲状腺功能亢进：表现为心率快、怕热、体重下降，游离T3/T4升高。
   • 妊娠期糖尿病：血糖波动可能间接影响自主神经功能，导致心率不稳。

3. 药物或外部刺激

   含咖啡因饮品、β受体激动剂类保胎药（如利托君）均可暂时性提高心率。

三、监测与处理建议

1. 居家监测方法

   • 每日固定时间测量静息心率（晨起未活动时），记录变化趋势。
   • 结合胎心监护（孕12周后），正常胎心率为120-160次/分。

2. 就医指征

   • 心率持续＞110次/分，或伴随胸闷、头晕、呼吸困难。
   • 动态心电图发现频发早搏、ST段改变等异常。

3. 生活方式调整

   • 避免长时间站立或突然体位变化，预防体位性低血压引发心悸。
   • 补充铁剂（如血清铁蛋白＜30μg/L）及维生素B12，改善贫血相关症状。

高龄孕妇心率变化是生理与病理因素共同作用的结果，定期产检和症状观察至关重要。多数情况下，适度休息和营养调整即可缓解；若异常持续，需通过专科检查明确病因，确保母婴安全。