正常怀孕 22 周时，胎儿心率 140 多次 / 分钟属于正常范围。胎儿的心跳频率通常在每分钟 110 至 160 次之间波动，因此 140 多的数值表明胎儿当前处于健康状态，没有明显的缺氧或其他异常表现。但如果是孕妇心率达到 140 多次 / 分钟，则属于偏快，需要结合具体情况判断是否正常。
一、孕妇心率的基本概念与标准
1. 正常心率范围
孕妇在静息状态下的正常心率一般为 60-100 次 / 分钟。心率超过 100 次 / 分钟可定义为心动过速，而 140 次 / 分钟则属于明显增快。
2. 孕期心率的变化特点
怀孕期间由于血容量增加、心脏负担加重，心率会比非孕期稍有上升。一般情况下，增幅不会超过 20-30 次 / 分钟。具体如下表：
| 情况 | 非孕期心率（次 / 分钟） | 孕期心率（次 / 分钟） |
|---|---|---|
| 正常范围 | 60-100 | 70-110 |
| 偏快情况 | >100 | >110 |
| 明显心动过速 | - | ≥140 |
二、心率 140 次 / 分钟可能的原因分析
如果是孕妇心率达到 140 次 / 分钟，可能由以下原因引起：
1. 生理性因素
- 血容量增加：孕期母体血容量逐渐增加，心脏负担加重，为了适应这种变化，心率可能会加快。
- 激素变化：孕期体内的激素水平发生改变，如孕激素和雌激素水平升高，可能影响心血管系统，导致心率增快。
- 新陈代谢加快：孕妇的新陈代谢较孕前加快，对氧气和营养物质的需求增加，心脏需要更频繁地跳动以满足需求。
- 情绪紧张、焦虑或激动：如对孕期的担忧、压力过大等情绪因素可能引起心率加快。
- 运动或劳累：过度活动、劳累后也可出现心率加快。
- 环境影响：高温、湿度大等外部环境也可能引起心率升高。
2. 病理性因素
- 贫血：孕期铁摄入不足或需求增加，导致贫血，使机体缺氧，心脏通过加快跳动来增加供血和供氧。
- 妊娠期高血压疾病：可影响心血管功能，导致心率加快。
- 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进，心率加快。
- 心脏疾病：如原有心脏疾病，在孕期可能加重，出现心率加快。
- 其他系统性疾病：如心律失常、心肌病变等。
3. 药物影响
某些药物如 β 受体激动剂、抗抑郁药等也可能导致心率上升。
如果是胎儿心率达到 140 次 / 分钟，属于正常情况。但胎儿心率也会受到多种因素影响：
- 胎儿活动：胎儿在活动（如翻身、踢腿）时，胎心率可能暂时升高；而在安静或睡眠状态下则会下降。
- 孕妇身体状况：孕妇的情绪、体温、血压、血糖水平等都可能间接影响胎心率。例如，焦虑或发热可能导致胎心加快。
- 外界刺激：如孕妇摄入咖啡因、吸烟、饮酒等刺激性物质，也可能引起胎心率波动。
三、对母婴健康的影响及应对建议
如果是孕妇心率达到 140 次 / 分钟：
- 短期影响：如果是暂时性的心率加快且无其他症状，通常对母婴影响不大。若伴随胸闷、头晕、气短等症状，则应立即就医。
- 长期风险：持续性心动过速可能增加早产、胎儿生长受限甚至孕妇心力衰竭的风险。
- 应对建议：
- 定期监测：记录每日心率变化并观察是否有不适症状。
- 生活方式调整：避免过度劳累、保持良好睡眠和饮食习惯。保持起居规律，避免情绪紧张和激动，少吃辛辣生冷刺激性食物，禁吸烟，少饮酒，少喝浓茶和咖啡等。适量运动，运动能够有效地锻炼心肺功能，增强心肌力量，改善心肌供血和耗氧量。
- 医疗干预：如有必要，在医生指导下进行血液检查、心电图等相关检测，并根据结果采取相应治疗手段。如果是由器质性疾病引起的心率过快，需要积极治疗引起心率过快的原发病，根据病因对症治疗。
如果是胎儿心率达到 140 次 / 分钟：
- 无需特殊处理：胎儿心率在正常范围内，通常不需要特殊处理。
- 持续监测：需要注意的是，胎儿心率只是胎儿健康状况的一个指标，还需要结合其他检查结果，如超声检查、胎心监护等，来综合评估胎儿的健康状况。建议在医生的指导下，定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况。
- 注意异常情况：如果胎儿心率持续低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分，可能存在胎儿宫内窘迫 、缺氧等情况，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
在怀孕 22 周时，若胎儿心率为 140 多次 / 分钟，通常表明胎儿状态良好，处于正常心率范围。但孕妇心率达 140 多次 / 分钟则偏快，需留意是生理性临时升高，还是因疾病或药物等因素导致。无论是哪种情况，孕妇都应重视孕期身体变化，遵循医生建议定期产检，监测心率及胎儿发育状况。若出现异常症状，务必及时就医，以保障母婴健康。
