怀孕21周胎心率101次/分钟属于异常偏低，需结合临床监测进一步评估。

正常情况下，21周胎儿的胎心率应维持在110-160次/分钟。若持续低于110次/分钟，可能提示胎儿缺氧、胎盘功能异常或脐带受压等风险，需及时就医干预。以下是详细分析：

一、正常胎心率范围及影响因素

1. 孕周与胎心率关系

   • 孕早期（<20周）：平均162次/分钟，因胎儿心脏发育未完全成熟，心率较快。
   • 孕中期（21-30周）：逐渐稳定至147次/分钟，波动范围110-160次/分钟。
   • 孕晚期（31-40周）：进一步降至139次/分钟，但活动时仍可短暂加速。

   孕周分段	平均胎心率（次/分钟）	正常波动范围
   <20周	162	150-170
   21-30周	147	110-160
   31-40周	139	110-150

2. 生理性波动因素

   • 胎动：活动时心率可短暂升至170次/分钟，静止或睡眠时可能降至110次/分钟。
   • 母体状态：孕妇发热、焦虑或贫血可能导致胎儿心率暂时性增快。

二、胎心率101次/分钟的潜在风险

1. 缺氧相关原因

   • 脐带绕颈：缠绕过紧限制血流，导致胎儿供氧不足。
   • 胎盘功能减退：如胎盘早剥或钙化，影响氧气及营养输送。

2. 其他病理因素

   • 胎儿心脏异常：如先天性传导阻滞或心肌病变。
   • 母体并发症：妊娠高血压或糖尿病可能间接影响胎儿循环。

三、应对措施与监测建议

1. 即时医疗干预

   • 胎心监护：连续监测20分钟以上，观察基线变异及加速情况。
   • 超声检查：评估脐血流、羊水量及胎盘成熟度。

2. 日常注意事项

   • 左侧卧位：改善子宫胎盘血流。
   • 吸氧治疗：医生指导下短期应用，缓解缺氧症状。

怀孕21周发现胎心率101次/分钟时，需警惕胎儿窘迫可能，但单次测量结果需结合动态监测及临床评估。孕妇应保持情绪稳定，避免剧烈运动，并遵医嘱定期复查胎心监护及超声，确保胎儿健康。