38岁孕妇在孕36周时心率90次/分属于正常范围，但需结合个体情况综合评估。
妊娠晚期孕妇的心率通常会因血容量增加和心脏负荷加重而略有上升，静息状态下60-100次/分均为正常区间。高龄孕妇（35岁以上）需额外关注心血管适应性，但若无心悸、气短等不适症状，90次/分的心率通常无需过度干预。
一、孕妇心率的正常范围与影响因素
基准范围
- 普通成人：60-100次/分（静息状态）
- 孕妇：妊娠晚期可增加10-15次/分，但仍在上述范围内。
- 高龄孕妇：可能因基础代谢率或潜在健康问题导致波动略大，但无明确证据显示年龄直接改变正常区间。
对比项 非孕妇 孕妇（孕晚期） 高龄孕妇（≥35岁） 静息心率范围 60-100 60-100（+10-15） 同左，个体差异更显著 常见波动因素 运动、情绪 血容量、胎儿需求 基础疾病、代谢变化 心率升高的生理原因
- 血容量增加：孕期总血量增加30-50%，心脏需加速泵血以满足需求。
- 激素影响：孕激素和雌激素水平升高会刺激心脏收缩力。
- 子宫压迫：增大的子宫可能轻微影响膈肌位置，间接改变心脏活动。
需警惕的异常情况
- 持续＞100次/分：可能提示贫血、甲状腺功能亢进或妊娠期高血压。
- 伴随症状：如头晕、胸痛或胎动减少，需立即就医排查胎盘功能异常或心脏疾病。
二、高龄孕妇的特殊注意事项
风险筛查
- 心电图：建议定期检查以排除心律失常或心肌缺血。
- 血压监测：高龄孕妇妊娠高血压发生率较高，可能间接影响心率。
日常管理建议
- 适度活动：避免久坐或剧烈运动，推荐散步、孕妇瑜伽等低强度活动。
- 情绪调节：焦虑可能进一步加速心率，可通过冥想或呼吸训练缓解。
干预措施 目标效果 适用场景 左侧卧位休息 减轻子宫对下腔静脉压迫 心率过快伴不适时 补铁饮食 预防贫血相关心率增快 血红蛋白＜110g/L 限咖啡因摄入 减少交感神经刺激 日常习惯性饮用咖啡/茶者
38岁孕36周心率90次/分多为妊娠生理性变化的表现，但高龄孕妇需更注重综合体征监测与产检随访。保持均衡营养、合理作息并遵循医嘱，通常可有效维持母婴健康。若出现异常波动或不适症状，应及时就医进行专业评估。
