对于 35 岁孕 39 周 6 天的孕妇，心率 120 多次 / 分钟略高于孕期正常范围，但不一定意味着异常。
一般而言，非孕期女性的正常心率范围为 60-100 次 / 分钟。在孕期，特别是孕晚期，由于身体的生理变化，孕妇的心率会有所上升。通常情况下，孕晚期孕妇心率会比孕前增加 10-15 次 / 分钟，大多处于 70-100 次 / 分钟。不过，部分孕妇心率可能会达到 110-120 次 / 分钟，偶尔超过 120 次 / 分钟也有可能，这多属于正常的生理适应反应。如果持续维持在 120 多次 / 分钟，则需关注。以下从多方面进行分析：
一、孕期心率变化的生理机制
1. 血容量增加
孕期女性血容量逐渐上升，到孕晚期可增加 40%-50%。更多的血液需要心脏泵出以满足母体和胎儿的需求，心脏负担加重，进而促使心率加快，以此维持血液循环。
2. 激素水平改变
孕期孕激素、雌激素等激素水平显著变化。孕激素可使血管扩张，降低外周血管阻力，心脏需加快跳动维持正常血压；雌激素等对心血管系统产生影响，刺激心脏工作频率改变 。
3. 新陈代谢加快
胎儿生长发育需要母体提供更多营养和氧气，母体新陈代谢随之加快，心脏需要加速泵血，来满足身体对氧气和营养物质的需求，从而导致心率上升。
二、可能导致该孕妇心率 120 多次 / 分钟的因素
1. 生理因素
- 活动与劳累：孕妇如果在测量心率前有过走动、爬楼梯、做家务等活动，或者身体处于劳累状态，都可能使心率暂时升高到 120 多次 / 分钟。一般在休息 15-30 分钟后，心率会有所下降。
- 情绪状态：临近分娩，孕妇可能会因对分娩过程的担忧、对宝宝健康的牵挂等，产生紧张、焦虑、激动等情绪，这些情绪波动会刺激交感神经兴奋，致使心率加快。比如，过度紧张时，心率可能会明显上升。
- 饮食影响：若孕妇在测量心率前摄入了较多含咖啡因的食物或饮料，如咖啡、茶、巧克力等，咖啡因会刺激中枢神经系统，导致心率加快。
2. 病理因素
- 贫血：孕期对铁的需求增加，如果孕妇铁摄入不足或吸收不良，易发生缺铁性贫血。贫血时，血液携带氧气的能力下降，身体缺氧，心脏为了满足机体对氧气的需求，会代偿性地加快跳动，表现为心率升高。通过血常规检查，若血红蛋白低于 110g/L，可考虑贫血。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能出现变化，当甲状腺激素分泌过多，引发甲状腺功能亢进时，身体代谢亢进，交感神经兴奋，心率会明显加快。患者可能伴有多汗、怕热、心慌、体重增长缓慢等症状，可通过检查甲状腺功能（如 TSH、FT3、FT4 等指标）来判断。
- 心脏疾病：孕妇本身若患有先天性心脏病、心肌炎、心肌病等心脏疾病，怀孕后心脏负担加重，原有的心脏问题可能会加重，导致心率持续偏高。心电图、心脏超声等检查有助于明确诊断。
- 妊娠期高血压疾病：此类疾病会影响孕妇的心血管功能，引起血压升高，心脏后负荷增加，从而使心率加快。患者可能伴有血压升高、蛋白尿、水肿等症状。
三、心率 120 多次 / 分钟的影响
1. 对孕妇自身的影响
如果是生理性因素导致的短时间心率 120 多次 / 分钟，一般对孕妇影响不大，休息或情绪平稳后可恢复正常。但若是病理因素引起的长期心率过快，可能导致孕妇心慌、心悸、气短、乏力，严重时可能影响心脏功能，增加心力衰竭的风险。
2. 对胎儿的影响
通常情况下，母体心率适当增加，不会对胎儿造成明显不良影响。但如果母体心率过快是由严重的病理因素导致，如严重贫血、心脏病加重、甲状腺功能亢进未控制等，可能影响胎盘的血液灌注，导致胎儿缺氧、生长受限，增加早产、胎儿窘迫等风险。
四、应对措施
1. 休息与情绪调节
孕妇应保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动。可以在安静、舒适的环境中休息，每天保证 8-10 小时的睡眠时间。要学会调节情绪，通过听音乐、散步、与家人朋友交流等方式缓解紧张、焦虑情绪。
2. 饮食调整
均衡饮食，增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等，预防和改善贫血。减少咖啡因、辛辣食物的摄入，避免对心脏产生刺激。
3. 密切监测
孕妇可自行在家中使用电子血压计或智能手环等设备，定期测量心率，并做好记录。关注是否有头晕、心慌、气短、水肿等不适症状，以及胎动情况。如果发现心率持续高于 120 次 / 分钟，或伴有其他异常症状，应及时就医。
4. 就医检查
医生一般会进行详细问诊和体格检查，可能还会安排血常规、甲状腺功能、心电图、心脏超声等检查，以明确心率加快的原因。若为生理因素所致，医生会给予相应的指导和建议；若存在病理因素，会根据具体病情制定个性化的治疗方案。
对于 35 岁孕 39 周 6 天心率 120 多次 / 分钟的情况，要综合多方面判断。可能是正常生理波动，也可能存在病理因素。孕妇需关注自身症状，做好监测，必要时及时就医，以保障自身和胎儿的健康。
