不正常。孕 32 周 2 天，正常胎心率范围为 110-160 次 / 分，胎心率 80 左右明显低于正常范围，提示胎儿可能存在异常情况，需立即就医评估。
一、胎心率异常的常见原因
1. 胎儿因素
- 先天性心脏病：胎儿心脏结构发育异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等，可导致心脏泵血功能及血液循环异常，进而引起胎心率异常。有这类问题的胎儿，其心脏的传导系统和心肌功能受到影响，使得心脏跳动节律紊乱。
- 宫内感染：孕期母亲感染某些病原体，如 TORCH 综合征（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体），病原体可通过胎盘感染胎儿，引发胎儿全身性炎症反应，影响胎儿的代谢和生理功能，导致胎心率改变。
2. 胎盘及脐带因素
胎盘和脐带是胎儿获取营养和氧气的关键通道，出现问题会影响胎儿血供，导致胎心率异常，具体情况如下表：
| 对比项 | 胎盘功能不足 | 脐带绕颈 / 受压 |
|---|---|---|
| 胎心率特点 | 持续缓慢 | 突发性下降后恢复 |
| 伴随症状 | 胎儿生长受限 | 胎动突然减少 |
| 诊断方法 | 超声血流监测 | 胎心监护变异减速 |
胎盘功能不足时，其运输氧气和营养物质的能力下降，胎儿长期处于慢性缺氧状态，为了维持机体代谢，心脏不得不降低跳动频率。而脐带绕颈或受压时，胎儿在胎动过程中，脐带受到牵拉、缠绕，导致脐带内血流受阻，胎儿瞬间缺氧，引发胎心率急剧下降。当脐带受压解除，血流恢复，胎心率又会有所回升。
3. 母体因素
- 低血压或贫血：孕妇低血压会使胎盘灌注量减少，胎儿获得的氧气和营养物质不足，为保证重要器官的氧供，胎儿心率会代偿性降低。孕妇贫血时，血液携带氧气的能力下降，同样导致胎儿慢性缺氧，引起胎心率减慢。
- 药物作用：孕妇若服用某些药物，如 β 受体阻滞剂等，药物成分可能通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿心脏的电生理活动，抑制胎儿心跳，导致胎心率下降。
二、临床处理与监测建议
一旦发现胎心率 80 左右，需立即采取措施：
- 紧急处理：孕妇应立即左侧卧位，这样能减少增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血流灌注。同时给予吸氧，一般吸氧流量为 5-8L/min ，提高孕妇血氧浓度，增加胎儿的氧气供应。
- 评估与决策：医生会结合胎心监护图形，如果合并晚期减速（指在宫缩高峰后出现的胎心率减慢，且恢复缓慢）或变异缺失（即胎心率基线波动幅度极小）等严重异常情况，需考虑及时终止妊娠，以保障胎儿生命安全。
- 日常监测：孕妇需每日进行胎动计数，正常情况下 2 小时内胎动应不少于 6 次，若少于该次数，需立即就诊。每周需进行胎心监护，重点关注胎心率基线变异（正常变异范围为 6-25 次 / 分）及加速反应（胎动时胎心率应上升 15 次 / 分以上，持续 15 秒以上），以便及时发现胎儿潜在问题。
孕 32 周出现胎心率过低情况需高度警惕，这很可能预示着围产儿不良结局。但及时发现并干预，可显著降低风险。孕妇日常要避免仰卧位，减少对下腔静脉压迫，同时避免剧烈运动。应严格遵医嘱完善胎儿生物物理评分及脐动脉血流检测等检查项目，全方位确保胎儿在宫内的安全。
