正常
心率90多次/分钟对于一位22岁、孕35周4天的孕妇来说属于正常范围。孕期由于血容量增加、心脏负荷加重以及代谢率升高，孕妇的心率通常会比非孕期有所增快，平均每分钟增加10-20次。在孕晚期，静息心率在80-100次/分钟之间均较为常见，因此90多次的心率在生理范围内，通常无需过度担忧。
一、孕期心率变化的生理基础
孕期女性身体经历一系列适应性改变，以满足胎儿发育和母体需求，其中心血管系统的调整尤为显著。
血容量与心输出量增加
自孕6周起，孕妇的血容量开始增加，至孕32-34周达到高峰，比孕前增加约40%-50%。为泵送增多的血液，心输出量也随之上升，最高可增加30%-50%。这一变化直接导致心率增快，是维持血压稳定和胎盘灌注的重要机制。自主神经调节变化
孕期交感神经兴奋性增强，副交感神经张力相对降低，促使心率加快。激素水平（如孕酮、雌激素）的升高也对心脏节律产生影响，进一步支持心率的生理性上升。代谢需求提升
胎儿生长、子宫增大及母体组织扩张均需更多氧气和营养，导致基础代谢率上升约20%-25%。为满足这一需求，心率作为氧输送的关键参数，相应增加以提升血液循环效率。
二、心率评估的临床参考标准
判断孕妇心率是否正常，需结合孕周、个体基础心率及整体健康状况综合分析。
| 指标 | 非孕期成人 | 孕期（尤其孕晚期） | 说明 |
|---|---|---|---|
| 正常静息心率 | 60-100 次/分钟 | 70-100 次/分钟 | 孕期上限略有上移 |
| 平均心率增幅 | - | +10-20 次/分钟 | 因人而异 |
| 需警惕的心率 | >100 次/分钟（持续） | >100 次/分钟（伴症状） | 可能提示心动过速 |
| 基础心率参考 | 个人孕前记录 | 个人孕早期记录 | 个体化评估更准确 |
- 影响心率的常见因素
除妊娠本身外，以下因素亦可影响孕妇心率：- 体位变化：由卧位转为坐位或站立时，心率可能短暂上升。
- 情绪状态：焦虑、紧张可导致交感神经兴奋，心率加快。
- 体力活动：轻微活动后心率上升较非孕期更明显。
- 脱水或发热：体液不足或体温升高均可使心率增快。
三、何时需要就医评估
尽管心率90多次通常属正常，但若出现以下情况，建议及时咨询医生：
- 心率持续超过100次/分钟，尤其在静息状态下。
- 伴随心悸、胸闷、气短、头晕或晕厥等症状。
- 出现下肢水肿加重、夜间阵发性呼吸困难等可能提示心功能异常的表现。
- 有心脏病史、妊娠期高血压或贫血等合并症。
医生可能通过听诊、心电图或心脏超声等手段进一步评估心脏功能与节律，排除妊娠期心肌病、甲状腺功能亢进或感染等病理因素。
在孕35周4天这一阶段，孕妇的心血管系统已接近负荷高峰，心率适度增快是机体适应妊娠的正常反应。对于22岁的年轻孕妇而言，若无基础疾病，心率90多次/分钟属于典型的生理性变化，反映身体正有效支持胎儿发育。保持规律产检、合理作息、适度活动并关注身体信号，有助于平稳度过孕晚期。
