很难保住，但也不能完全排除保住的可能，需综合多方面因素判断

孕24周3天胎儿正常的胎心率应在120 - 160次/分，胎心80左右明显低于正常范围，这是非常危险的情况，通常提示胎儿严重缺氧，可能面临着宫内窘迫等问题，保住胎儿的难度较大。不过，能否保住不能仅依据胎心率这一项指标，还需要结合胎儿的其他状况、孕妇身体情况等综合判断。

一、正常胎心率及异常危害

1. 正常胎心率范围 在孕期，胎儿正常的胎心率一般在110 - 160次/分钟之间。孕24周3天也遵循这个标准，这个阶段的胎心率能反映胎儿在子宫内的健康状况。正常的胎心率意味着胎儿的心脏功能、氧气供应等处于相对良好的状态。
2. 胎心80左右的危害 胎心80左右远低于正常范围，这是胎儿严重缺氧的表现，可能会导致胎儿宫内窘迫。如果缺氧情况持续得不到改善，会对胎儿的大脑、心脏等重要器官造成不可逆的损伤，甚至可能导致胎儿死亡。

二、影响能否保住胎儿的因素

1. 胎儿自身状况
   • 是否存在先天性疾病：如果胎儿本身存在先天性心脏发育畸形等疾病，可能会导致胎心率异常，这种情况下保住胎儿并使其健康成长的难度会增加。例如，某些先天性心脏病会影响心脏的正常功能，导致心率异常。
   • 胎儿对治疗的反应：如果经过吸氧等治疗措施后，胎儿的胎心率能够有所上升并逐渐恢复正常，那么保住胎儿的可能性会相对较大；反之，如果治疗后胎心率仍无改善，情况则不容乐观。
2. 孕妇身体情况
   • 孕妇是否患有疾病：孕妇若患有妊娠期高血压、糖尿病、贫血等疾病，会影响胎盘的血供和氧气输送，进而影响胎儿的健康。比如，妊娠期高血压会引起孕妇的血管痉挛，导致胎盘的血运受限，胎盘供氧能力下降，加重胎儿缺氧的情况。
   • 孕妇的身体状态：孕妇的身体状态良好，能够更好地承受治疗过程中的各种情况，也有利于胎儿的稳定。例如，孕妇营养充足、休息良好，身体抵抗力较强，对胎儿的支持作用也会更好。

三、应对措施

1. 紧急处理
   • 吸氧治疗：当发现胎心率异常时，应立即让孕妇吸氧，提高孕妇血液中的氧含量，从而增加胎儿的氧气供应，缓解胎儿缺氧的情况。
   • 监测生命体征：持续监测孕妇和胎儿的生命体征，包括孕妇的血压、心率，胎儿的胎心率、胎动等，及时了解病情的变化。
2. 进一步检查
   • 超声检查：通过超声检查可以观察胎儿的结构、胎位、胎盘情况以及羊水情况等，判断是否存在胎位异常、脐带绕颈、胎盘功能不良等问题。
   • 心脏超声检查：对胎儿进行心脏超声检查，确定是否存在心脏发育畸形等先天性疾病。
3. 治疗方案
   • 保守治疗：如果胎儿情况相对稳定，孕妇身体状况较好，且经过检查没有发现严重的器质性病变，可以采取保守治疗，如让孕妇卧床休息、进行营养支持等，并密切观察胎儿的情况。
   • 终止妊娠：如果胎儿缺氧情况严重，经过各种治疗措施都无法改善，或者胎儿存在严重的先天性疾病，继续妊娠可能会对孕妇的身体造成更大的伤害，医生可能会建议终止妊娠。

以下是一个对比表格，展示不同情况对能否保住胎儿的影响：

孕24周3天胎心80左右是一种非常危急的情况，保住胎儿面临着诸多挑战。但医学是复杂且充满变数的，不能仅凭单一指标就判定胎儿能否保住。孕妇及其家属应积极配合医生进行全面检查和治疗，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。