不正常
在孕22周5天时，胎心率86次/分钟属于异常情况，需立即就医排查原因。
一、胎心率的正常范围
- 标准区间：孕中期正常胎心率为110-160次/分钟，低于110次/分钟定义为胎心过缓。
- 孕周差异：不同孕周胎心率波动较小，但孕中期稳定性高于孕晚期。
- 影响因素对比：
| 因素 | 对胎心率的影响 | 持续时间 |
|---|---|---|
| 胎儿睡眠 | 轻微降低（≥110次/分钟） | 20-40分钟 |
| 胎动活跃 | 短暂升高（≤170次/分钟） | <10分钟 |
| 母体活动 | 轻微波动（±10次/分钟） | 随活动停止恢复 |
| 异常情况 | 持续<110或>160次/分钟 | 需医疗干预 |
二、胎心率86次/分钟的可能原因
- 胎儿缺氧：胎盘功能不足或脐带绕颈导致供氧不足。
- 心脏异常：先天性心脏病或传导障碍影响心率。
- 母体因素：低血压、低血糖或药物副作用（如β受体阻滞剂）。
- 测量误差：设备故障或听诊位置偏差造成的假性低频。
三、临床处理流程
- 紧急评估：
- 胎心监护（NST）：持续监测20分钟以上。
- B超检查：观察脐血流、羊水量及胎儿结构。
- 干预措施：
- 吸氧：改善母体-胎儿氧交换。
- 体位调整：左侧卧位缓解压迫。
- 药物支持：静脉补液纠正低血压。
- 预后管理：
若确诊持续胎心过缓，需住院观察或提前终止妊娠。
孕22周胎心率86次/分钟提示胎儿风险升高，需结合B超、胎监等综合诊断。及时干预可显著降低不良结局，避免延误救治时机。
