通常情况下，不能仅依据怀孕16周时胎心率180左右就决定宝宝是否能要，需进一步检查评估。
怀孕16周时，正常胎心率范围一般在110 - 160次/分，胎心率180左右已超出正常范围，属于胎心过速。不过，这并不直接意味着宝宝不能要，因为有多种因素可能导致胎心率暂时升高，需要进一步检查确定原因和胎儿状况，再综合判断能否继续妊娠。
（一）导致胎心率升高的原因
- 生理性因素
- 孕妇因素：孕妇发热、情绪激动、运动后、进食某些刺激性食物等情况，可能会使胎儿的胎心率暂时升高。例如孕妇运动后，身体血液循环加快，胎儿也会受到影响，胎心率可能会上升。
- 胎儿因素：胎儿活动时，胎心率也会相应增加。比如胎儿翻身、踢腿等动作，都可能导致短时间内胎心率升高，活动结束后通常会恢复正常。
- 病理性因素
- 胎儿缺氧：脐带绕颈、胎盘功能异常、羊水过少等情况都可能导致胎儿缺氧，从而引起胎心率加快。当胎儿缺氧时，身体会通过加快心率来满足自身对氧气的需求。
- 胎儿心脏异常：先天性心脏病等心脏发育问题也可能使胎心率出现异常。这种情况下，胎儿的心脏结构或功能存在缺陷，影响了正常的心率。
- 孕妇疾病：孕妇患有甲状腺功能亢进、妊娠期高血压等疾病，也可能影响胎儿的心率。例如甲状腺功能亢进会使孕妇体内甲状腺素水平升高，进而影响胎儿的代谢和心率。
（二）不同原因的处理方式
| 原因 | 处理方式 |
|---|---|
| 生理性因素 | 一般通过让孕妇休息、调整情绪、避免刺激性食物等方法，一段时间后再次监测胎心率，若恢复正常，则通常不影响继续妊娠。例如孕妇运动后导致胎心率升高，休息半小时后再次监测，若胎心率回到正常范围，可继续观察。 |
| 胎儿缺氧 | 如果是胎儿缺氧导致的胎心率升高，孕妇需要吸氧治疗，同时采取左侧卧位，以增加胎盘的血液供应。经过治疗后，若胎心率恢复正常，胎儿情况良好，可继续妊娠；若治疗后仍无改善，可能需要进一步评估胎儿的安危。 |
| 胎儿心脏异常 | 需要进行详细的超声心动图等检查，评估心脏异常的严重程度。如果是轻微的心脏问题，出生后可能通过手术等方法治疗，可考虑继续妊娠；如果是严重的心脏畸形，可能需要综合多方面因素，包括家庭意愿、预后情况等，决定是否继续妊娠。 |
| 孕妇疾病 | 孕妇需要积极治疗自身疾病，控制病情。例如患有甲状腺功能亢进的孕妇，需要在医生的指导下服用药物，将甲状腺素水平控制在正常范围内。治疗过程中密切监测胎心率和胎儿的发育情况，根据具体情况决定是否继续妊娠。 |
（三）进一步检查的重要性
当发现怀孕16周胎心率180左右时，进一步检查至关重要。通过超声检查可以观察胎儿的结构、胎盘和羊水情况，排查是否存在胎儿畸形、脐带绕颈等问题；胎心监护可以持续监测胎心率的变化，了解胎儿在宫内的储备能力；羊水穿刺等检查可以检测胎儿的染色体情况，排除先天性疾病。这些检查结果有助于医生全面了解胎儿的状况，做出准确的判断。
怀孕16周时胎心率180左右不一定意味着宝宝不能要。孕妇遇到这种情况不必过于惊慌，应及时就医，配合医生进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定合适的处理方案，以保障孕妇和胎儿的健康。
