正常。
38岁孕妇在孕28周4天时，心率达到120多次/分钟，这在正常范围内。孕妇在怀孕期间，由于身体负担增加，心率通常会有所上升。以下是详细的解释：
一、孕妇心率的正常范围
基础心率：
- 正常成人的心率范围是60-100次/分钟。
- 孕妇由于血容量增加、心脏负担加重，心率会有所提高，通常在80-120次/分钟之间。
孕期心率变化：
- 孕早期：心率可能略微增加，但变化不大。
- 孕中期：心率逐渐上升，可能达到90-110次/分钟。
- 孕晚期：心率进一步上升，可能达到100-120次/分钟，甚至更高。
二、影响孕妇心率的因素
生理因素：
- 血容量增加：孕妇的血容量会增加30-50%，导致心脏负担加重，心率上升。
- 子宫增大：子宫增大会压迫下腔静脉，影响血液回流，增加心脏负担。
活动水平：
- 休息时：心率通常较低，可能在80-100次/分钟。
- 活动时：心率会上升，可能达到120-140次/分钟，甚至更高。
其他因素：
- 情绪波动：紧张、焦虑等情绪会导致心率上升。
- 发热：体温升高会导致心率上升。
三、心率异常的判断
心率过快：
- 如果孕妇在休息时心率持续超过120次/分钟，可能需要进一步检查。
- 可能的原因：贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病等。
心率过慢：
- 如果孕妇在活动时心率低于80次/分钟，可能需要进一步检查。
- 可能的原因：心脏传导阻滞、甲状腺功能减退等。
四、心率监测的重要性
定期产检：
孕妇应定期进行产检，包括心率监测，以确保心脏功能正常。
自我监测：
- 孕妇可以自己监测心率，特别是在活动后或情绪波动时。
- 如果发现心率异常，应及时就医。
五、心率与胎儿健康的关系
胎儿心率：
- 胎儿的心率通常在120-160次/分钟之间，与孕妇的心率不同。
- 胎儿心率异常可能提示胎儿窘迫或其他问题。
孕妇心率对胎儿的影响：
- 孕妇心率异常可能影响胎盘供血，从而影响胎儿健康。
- 孕妇应保持良好的心脏健康，定期监测心率。
38岁孕妇在孕28周4天时，心率达到120多次/分钟是正常的。孕妇应定期监测心率，保持良好的心脏健康，以确保自己和胎儿的健康。
