不正常
孕妇在孕37周3天时，心率持续达到150次/分钟以上属于不正常现象，已超出孕期正常心率范围，提示可能存在心动过速，需引起重视并及时就医排查原因。
一、孕期心率变化的基本知识
孕期由于血容量增加、心脏负荷加重以及激素水平波动，孕妇的心率通常会比非孕期有所增快。这种增快是有限度的，一般在安静状态下，孕期心率维持在80-100次/分钟为常见范围，部分孕妇可稍高，但极少超过110-120次/分钟。持续高于此范围，尤其是达到150次/分钟以上，应视为异常。
- 孕期生理性的心率变化机制
孕期体内雌激素和孕激素水平显著升高，导致血管扩张，外周阻力下降。为维持有效血液循环，心率代偿性增快。血容量在孕中期至晚期可增加30%-50%，心脏每搏输出量和心输出量均上升，进一步加重心脏负担，使心率轻度加快。
- 孕晚期心率监测的重要性
孕晚期胎儿发育迅速，母体心脏和循环系统负荷达到高峰。定期监测心率有助于早期发现心脏功能异常或潜在并发症。尤其对于有高血压、贫血、甲状腺功能亢进或心脏病史的孕妇，心率监测尤为重要。
- 影响心率的常见非病理因素
| 因素 | 对心率的影响 | 是否可逆 |
|---|---|---|
| 情绪激动、焦虑 | 显著加快心率 | 是 |
| 体位改变（如突然站立） | 可能引起短暂心率加快 | 是 |
| 运动或体力活动 | 心率生理性升高 | 是 |
| 发热或感染 | 体温每升高1℃，心率约增加10-15次/分 | 是 |
| 咖啡因摄入 | 刺激交感神经，导致心率加快 | 是 |
二、孕37周3天心率150多的可能原因
当孕妇在孕37周3天时心率持续在150次/分钟以上，需考虑以下病理或高风险因素：
- 妊娠期合并症
- 妊娠期高血压疾病：包括子痫前期，常伴有心动过速、血压升高、蛋白尿等症状。
- 妊娠期贫血：血红蛋白降低导致组织缺氧，心脏代偿性加快心率以增加供氧。
- 围产期心肌病：一种罕见但严重的心脏疾病，表现为心力衰竭、呼吸困难及心率显著增快。
- 内科疾病在孕期的加重或诱发
- 甲状腺功能亢进：甲亢在孕期可能被放大，典型表现为心悸、多汗、体重不增甚至下降、心率持续过快。
- 心律失常：如阵发性室上性心动过速（PSVT），可在孕期首次发作或原有疾病加重，表现为突发突止的心率急剧升高。
- 感染或发热：如尿路感染、呼吸道感染等，感染本身及发热均可导致心率显著上升。
- 药物或外界刺激因素
某些止咳药、平喘药（如β受体激动剂）可能具有兴奋心脏的作用，导致心率加快。过度劳累、睡眠不足、精神紧张等也可能诱发心动过速。
三、应对措施与就医建议
面对孕37周3天心率150多次/分钟的情况，孕妇及家属应保持冷静，但不可忽视。
- 立即自我评估
- 是否伴有胸闷、气短、头晕、晕厥、胸痛？
- 是否有发热、咳嗽、尿频尿急等感染症状？
- 近期是否有情绪波动、睡眠障碍或摄入刺激性饮料（如浓茶、咖啡）？
- 及时就医检查
应尽快前往医院产科或急诊科就诊，医生可能安排以下检查：
- 心电图（ECG）：评估是否存在心律失常。
- 心脏超声：评估心脏结构与功能。
- 血常规：排查贫血或感染。
- 甲状腺功能检测：排除甲亢。
- 尿常规：筛查尿路感染或蛋白尿。
- 治疗与管理原则
根据病因采取相应措施：
- 若为生理性或情绪性心动过速，通过休息、放松、补液等可缓解。
- 若为贫血，需补充铁剂或输血。
- 若为甲亢，需内分泌科会诊，调整抗甲状腺药物。
- 若为心律失常，可能需使用孕期安全的抗心律失常药物或进行电复律。
心率持续150次/分钟以上在孕37周3天属于异常信号，绝非正常生理现象，提示可能存在心脏或系统性疾病。孕妇应提高警惕，及时就医明确病因，避免延误治疗导致母婴不良结局。孕期健康无小事，任何显著的生理指标异常都应得到专业评估与干预。
