胎心率90次/分属于异常，需立即就医评估。
怀孕第36周胎心率降至90次/分可能提示胎儿宫内窘迫或缺氧风险，需结合胎动、宫缩、孕妇症状等综合判断，并紧急进行胎心监护或超声检查。
一、胎心异常的判断标准
- 正常胎心率范围
孕晚期（28周后）正常胎心率为110-160次/分。低于110次/分称胎心过缓，高于160次/分称胎心过速。 - 90次/分的风险等级
指标 低风险范围 中风险范围 高风险范围（如90次/分） 胎心率（次/分） 110-160 100-110 <100 持续时间 持续稳定 间断性降低 持续＞10分钟 是否需干预 常规监测 加强监测 立即医疗干预
二、胎心90次/分的潜在原因
- 胎儿因素
- 宫内缺氧：脐带绕颈、胎盘功能不足导致供氧中断。
- 先天异常：心脏结构缺陷或传导障碍。
- 母体因素
- 低血压或贫血：母体血容量不足影响胎儿供血。
- 感染或发热：病原体通过胎盘引发胎儿心动过缓。
- 其他诱因
- 药物影响：孕妇使用β受体阻滞剂等降压药。
- 宫缩过强：压迫脐带致血流短暂中断。
三、紧急处理与医疗措施
立即就医流程
- 第一步：重复监测胎心排除仪器误差或短暂变化。
- 第二步：进行胎心监护（NST） 和生物物理评分（BPP）。
- 第三步：根据结果决定是否需紧急剖宫产。
临床干预方案
检查项目 目的 结果判定标准 胎心监护（NST） 评估胎心率变异性和宫缩反应 无反应型提示高危 超声多普勒 检测脐血流阻力（S/D比值） ＞3.0为异常 羊水量测定 排查羊水过少导致的压迫 羊水指数＜5cm为危险
若明确为持续性胎心过缓，孕36周胎儿已具备体外存活能力，医生可能建议终止妊娠。日常需关注胎动减少（2小时内＜10次）、腹痛或出血等信号，避免延误救治。母婴安全优先于孕周延续，及时干预可显著改善预后。
