87次/分钟（低于正常范围）
孕33周1天胎心87次/分钟属于异常范围，正常胎心率应为110~160次/分 。此数值低于正常下限，需结合其他临床指标综合评估胎儿状况。
一、正常胎心率范围
孕晚期（33周）胎心率正常范围为110~160次/分，平均值为140次/分左右。短暂波动若在正常范围内属生理现象，但持续低于110次/分或高于160次/分需警惕 。
二、可能原因
1. 生理性因素
- 短暂波动：孕妇活动、情绪波动或胎儿睡眠周期可能导致暂时性胎心减慢 。
- 体位影响：仰卧位可能压迫下腔静脉，减少胎盘血流，导致胎心率下降 。
2. 胎儿缺氧
- 主要原因：脐带绕颈、胎盘功能不良、羊水过少等导致胎儿供氧不足 。
- 伴随症状：胎动减少、胎心监护异常（如减速型曲线） 。
3. 孕妇自身疾病
- 低血压/贫血：母体血容量不足或血红蛋白低，影响胎盘灌注 。
- 甲状腺功能异常：甲亢或甲减可能通过激素水平影响胎心 。
4. 胎盘功能异常
- 胎盘早剥/老化：胎盘供血能力下降导致胎儿缺氧 。
- 胎盘前置：胎盘位置异常影响血流 。
5. 药物影响
β受体阻滞剂：孕妇服用某些降压药可能减慢胎心 。
三、处理措施
1. 及时就医检查
- 胎心监护+超声：评估胎心变异、脐动脉血流及胎盘状态 。
- 胎心过缓处理：若持续＜110次/分，需急诊处理 。
2. 调整体位
左侧卧位：改善胎盘血流，减轻下腔静脉压迫 。
3. 吸氧治疗
低流量吸氧：30分钟/次，浓度≤40%，观察胎心变化 。
4. 静脉补液
扩容治疗：输注乳酸林格液或生理盐水（500ml/h），纠正母体血容量不足 。
5. 药物干预
- 宫缩抑制剂：如盐酸利托君抑制过强宫缩 。
- 氨茶碱：改善胎盘循环（需严格遵医嘱） 。
四、对比表格
| 对比项 | 正常范围 | 当前值（87次/分） | 异常提示 |
|---|---|---|---|
| 胎心率 | 110~160次/分 | 87次/分 | 低于正常下限 |
| 伴随症状 | 胎动正常 | 胎动减少/异常 | 需结合胎动评估 |
| 常见原因 | 生理波动 | 缺氧/母体疾病 | 需进一步检查 |
| 处理优先级 | 观察 | 立即就医 | 避免胎儿窘迫风险 |
孕33周胎心87次/分钟属于异常，需优先排除胎儿缺氧及母体疾病。建议24小时内完成胎心监护、超声及母体血液检查，并根据结果采取吸氧、调整体位或医疗干预。孕妇应保持情绪稳定，避免剧烈活动，并密切监测胎动变化。
