正常眼压范围为10-21mmHg,急性升高可达50-80mmHg
眼压突然迅速升高通常是由于房水循环障碍导致,可能由急性闭角型青光眼、眼部外伤、药物副作用或全身性疾病等多种因素引发,需立即就医以避免视神经不可逆损伤。
一、急性闭角型青光眼
解剖结构异常
- 前房角狭窄或虹膜膨隆导致房水排出受阻,常见于远视眼或老年人。
- 晶状体增厚(随年龄增长)进一步挤压前房,诱发急性发作。
诱因
诱因类型 具体表现 作用机制 环境因素 暗环境、情绪激动 瞳孔散大,虹膜堵塞房角 药物影响 抗胆碱药、抗组胺药 瞳孔散大,房角关闭 生理状态 剧烈疼痛、长时间低头 血管充血,眼压骤升 症状
突发眼痛、视力模糊、虹视(看灯光有彩虹圈)、恶心呕吐。
二、眼部外伤与手术
钝挫伤
前房出血或晶状体脱位直接阻塞房水通道,眼压可在数小时内升高。
手术并发症
白内障术后炎症反应或玻璃体手术中硅油注入,可能导致房水外流受阻。
三、药物与全身性疾病
药物副作用
药物类别 代表药物 影响眼压的机制 糖皮质激素 地塞米松滴眼液 小梁网功能下降,房水排出减少 抗抑郁药 阿米替林 瞳孔散大,诱发闭角型青光眼 全身性疾病
- 糖尿病:视网膜病变导致新生血管阻塞房角(新生血管性青光眼)。
- 高血压:血管痉挛影响视神经血液供应,间接升高眼压。
四、其他罕见原因
炎症性疾病
葡萄膜炎:炎性渗出物堵塞房角,或虹膜后粘连导致瞳孔阻滞。
肿瘤
眼内肿瘤(如黑色素瘤)压迫房水排出路径,或血管异常(如脉络膜渗漏)。
眼压的急性升高是眼科急症,需通过药物降眼压(如β受体阻滞剂)、激光治疗或手术(如虹膜周切术)快速干预。早期识别诱因并避免高危因素(如滥用激素、情绪波动)对预防至关重要,定期眼科检查可降低视力丧失风险。