25-50岁为高发年龄段，约60%病例与全身性疾病相关
视网膜血管炎是视网膜血管的炎症反应，主要由免疫异常、感染或代谢紊乱引发。其核心机制涉及血管内皮损伤、白细胞浸润及血-视网膜屏障破坏，导致渗漏、出血或缺血性病变。病因多样，可分为特发性、感染相关、自身免疫性及继发于代谢性疾病等类型。

一、病因分类及机制

1. 感染因素
   病毒（如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒）、细菌（如梅毒螺旋体）或真菌感染可直接侵袭血管壁或通过免疫复合物沉积引发炎症。例如，HIV感染者因免疫功能低下，易出现机会性感染相关的血管炎。

2. 自身免疫性疾病
   系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病导致自身抗体攻击血管内皮细胞，引发慢性炎症。此类患者常伴多器官受累，如皮肤红斑或关节畸形。

3. 代谢异常
   糖尿病或高血压引起的高血糖、氧化应激及血管内皮功能障碍，可诱发血管炎性改变。糖尿病视网膜病变中约15%合并血管炎表现。

4. 其他诱因
   包括药物过敏（如青霉素）、肿瘤相关副肿瘤综合征或特发性病因（占10%-20%），后者可能与遗传易感性相关。

二、病因对比表

视网膜血管炎的病因复杂且个体差异显著，早期识别原发病因是改善预后的关键。若出现视力下降、飞蚊症或视物变形，需立即进行眼底检查及全身评估，以制定针对性治疗方案。多数患者通过规范干预可有效控制炎症，但延误治疗可能导致不可逆的视力损害。