需长期管理，部分患者可能需要数月甚至数年的持续治疗与随访。
视网膜静脉周围炎的处理是一个综合性的过程，旨在控制炎症、预防和治疗并发症（尤其是玻璃体积血和视网膜新生血管）、保护视力，并针对可能的病因进行治疗。治疗方案的选择取决于病情的严重程度、活动性以及是否存在并发症。
一、 药物治疗
- 抗炎治疗：这是控制视网膜静脉周围炎活动期炎症的核心。通常首选全身性糖皮质激素，如口服或静脉注射泼尼松，以迅速抑制炎症反应 。对于病情严重或对激素反应不佳者，可能需要联合使用免疫抑制剂。局部使用激素（如眼内注射）有时也可作为辅助治疗。
- 针对潜在病因治疗：部分视网膜静脉周围炎患者可能与结核感染相关 。对于有结核病史或结核菌素试验阳性者，应进行规范的抗结核治疗 。还需排查其他可能的全身性疾病。
- 辅助药物：在出血急性期，可使用止血药物（如安络血、维生素K） 。出血稳定后，为促进积血吸收，可考虑使用活血化瘀的药物 。补充维生素C、芦丁（Rutine）及钙剂等可能有助于增强血管壁、减少渗出 。中药治疗，如使用凉血止血类中药（生地黄、白茅根等），也可能作为辅助手段 。
二、 激光治疗
- 视网膜激光光凝术：这是预防和治疗视网膜静脉周围炎并发症的关键手段。主要针对视网膜周边部的无灌注区和新生血管进行光凝，目的是破坏缺血区域，减少血管内皮生长因子（VEGF）的产生，从而促使新生血管消退或防止其形成，降低玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离的风险 。激光治疗常与药物治疗联合应用 。
三、 手术治疗
- 玻璃体切割术：当视网膜静脉周围炎导致严重的、长时间不吸收的玻璃体积血，或并发牵拉性/孔源性视网膜脱离时，药物和激光治疗往往无效，此时需要进行玻璃体切割手术 。手术可以清除积血，解除玻璃体对视网膜的牵拉，复位脱离的视网膜，并可在术中或术后联合进行视网膜激光光凝及药物治疗 。
治疗方式 | 主要适用情况 | 核心目的 | 常见联合治疗 | 潜在风险/注意事项 |
|---|---|---|---|---|
药物治疗 | 炎症活动期、新鲜出血、疑似结核感染 | 控制炎症、止血/促进积血吸收、治疗潜在病因 | 多种药物常联合使用 | 激素副作用、抗结核药物毒性 |
激光治疗 | 存在视网膜无灌注区、视网膜新生血管（无论有无出血） | 预防新生血管形成、促使新生血管消退、预防并发症 | 常与药物治疗联合 | 视野缺损、夜间视力下降 |
手术治疗 | 顽固性玻璃体积血、牵拉性/孔源性视网膜脱离 | 清除积血、解除牵拉、复位视网膜、挽救视力 | 术中/术后常联合激光及药物治疗 | 手术并发症（感染、出血、白内障等） |
视网膜静脉周围炎是一种易复发的疾病 ，即使经过有效治疗，患者也必须坚持定期的眼底检查 ，以便及时发现病情活动或并发症的迹象并进行干预，这对于长期保护视力至关重要。
