正常。40岁孕妇孕晚期静息心率100-110次/分钟属常见生理现象，但需结合个体情况综合评估。
孕晚期心脏负荷显著增加，血容量较孕前上升40%-50%，心输出量增加30%-50%，这是导致心率加快的主因。高龄孕妇（≥35岁）因血管弹性下降、代偿能力减弱，心率增幅可能更明显。但需排除贫血（Hb<110g/L）、甲状腺功能亢进（TSH<0.1mIU/L）或妊娠期高血压疾病（收缩压≥140mmHg）等病理因素。
生理性因素
- 子宫增大：孕9个月子宫重量达1100-1300g，压迫下腔静脉使回心血量减少，心脏代偿性加速
- 激素变化：孕酮水平升高至200-300ng/ml，直接刺激窦房结
- 代谢需求：胎儿每日需消耗母体约400kcal能量，基础代谢率升高15%-20%
风险预警信号
- 持续>120次/分钟伴头晕、气促（活动后加重）
- 夜间平卧时出现端坐呼吸
- 胎动减少（<10次/2小时）或宫缩异常（≥4次/小时）
管理建议
- 每日固定时间监测静息心率（晨醒未下床时）
- 保持左侧卧位改善静脉回流，避免单次站立>15分钟
- 控制钠盐摄入（<5g/天）预防水钠潴留
- 出现心悸时立即进行胎心监护（正常值110-160次/分钟）
孕晚期心率管理需平衡生理变化与潜在风险。建议40岁孕妇每周至少1次产科门诊监测，若合并糖尿病或肥胖（BMI≥28），应增加超声心动图检查频率。多数情况下，产后6-8周心率可逐渐恢复至孕前水平。
