胎心率80次/分钟属于异常范围，需结合临床评估胎儿存活可能性。

孕33周时，胎心率持续在80次/分钟左右，明显低于正常范围（120-160次/分钟），提示胎儿可能存在严重缺氧或宫内窘迫。此时能否保住胎儿需根据具体原因、干预效果及胎儿整体状况综合判断。以下是关键分析要点：

一、胎心率80次/分钟的风险等级

1. 临床意义

   • 急性缺氧：可能由脐带绕颈、胎盘早剥等突发情况引起，需立即干预。
   • 慢性缺氧：可能与胎盘功能不足、母体疾病（如高血压）相关，需长期监测。

2. 存活概率对比

   评估因素	可干预情况	不可逆情况
   胎心率恢复速度	吸氧后回升至正常范围	持续低于110次/分钟
   胎动反应	吸氧后胎动恢复活跃	胎动消失或持续减弱
   B超辅助诊断	羊水、脐血流指标正常	羊水过少或脐血流异常

二、关键干预措施

1. 紧急处理

   • 吸氧治疗：通过提高母体血氧浓度改善胎儿供氧，通常每次30分钟，每日1-2次。
   • 胎心监护复查：动态监测胎心变化，若持续异常需考虑终止妊娠。

2. 长期管理

   • 左侧卧位：减少子宫对下腔静脉压迫，促进胎盘血流。
   • 营养支持：补充铁、蛋白质等，改善母体贫血或营养不良导致的缺氧。

三、预后与决策建议

1. 保胎成功率

   • 若胎心率短暂下降且原因明确（如药物影响），调整后可能恢复正常。
   • 若合并羊水过少或胎盘功能衰竭，保胎成功率显著降低。

2. 终止妊娠指征

   • 胎心持续＜100次/分钟且无改善。
   • 胎动消失或B超确诊胎停育。

孕33周出现胎心率异常时，需在专业医生指导下结合多项指标评估。早期干预可能挽救胎儿，但若存在不可逆损伤，及时终止妊娠是对母婴安全的必要选择。保持与医疗团队的紧密沟通，避免盲目乐观或延误治疗时机。