不正常
怀孕4个月时，胎儿正常心跳范围一般在120 - 160次每分钟，宝宝心跳86次每分钟低于这个正常范围，这可能提示存在一些潜在问题，需要引起重视并进一步检查。
一、胎儿正常心跳范围
- 正常范围界定
- 怀孕4个月时，胎儿心跳正常范围通常是120 - 160次每分钟。这一范围是经过大量医学研究和临床实践确定的，反映了胎儿在子宫内健康发育时心脏的正常功能状态。
- 不同孕期胎儿心跳会有一定变化，但怀孕4个月处于相对稳定阶段，此范围较为可靠。例如，在孕早期，胎心率可能相对较高且不太稳定，而怀孕4个月后逐渐趋于稳定在这个正常区间。
- 正常范围的意义
- 正常的心跳范围表明胎儿的心脏功能、神经系统以及整体的内环境处于相对良好的状态。胎儿的心脏是维持其生命活动的重要器官，稳定的心跳有助于为胎儿各器官输送氧气和营养物质，保障其正常的生长发育。
- 当胎儿心跳在正常范围内时，也从侧面反映出胎儿所处的子宫内环境适宜，没有受到外界过多不良因素的干扰。
二、心跳异常的原因
- 胎儿自身因素
- 先天性心脏疾病：某些先天性心脏病可能导致胎儿心跳异常。例如，心脏结构发育异常，如室间隔缺损、法洛四联症等，会影响心脏的正常泵血功能，从而使心跳出现异常，可能表现为心跳过缓。
- 胎儿缺氧：如果胎盘功能不佳，如胎盘早剥、前置胎盘等情况，会影响氧气和营养物质的输送，导致胎儿缺氧。胎儿缺氧时，心脏为了维持基本的生命活动，可能会出现心跳异常，如心跳过慢。脐带绕颈、打结等也可能导致胎儿缺氧，进而影响心跳。
- 母体因素
- 孕妇疾病：孕妇患有某些疾病可能影响胎儿心跳。比如孕妇患有甲亢，体内甲状腺激素水平异常升高，会影响胎儿的代谢和心脏功能；孕妇发烧时，身体处于应激状态，也可能通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心跳异常。
- 药物影响：孕妇在孕期服用某些药物可能对胎儿产生不良影响。例如，一些抗心律失常药物、镇静催眠药物等，如果使用不当，可能会影响胎儿的心脏功能，导致心跳异常。
- 孕妇情绪和生活习惯：孕妇长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会使体内的激素水平发生变化，通过胎盘传递给胎儿，影响胎儿的神经系统和心脏功能。孕妇过度劳累、熬夜、吸烟、喝酒等不良生活习惯也可能对胎儿产生不利影响，导致胎儿心跳异常。
三、应对措施
- 进一步检查
- 胎心监护：通过胎心监护仪可以连续记录胎儿的心跳变化，了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。一般需要进行一段时间的监测，观察胎儿心跳的整体趋势和变化情况。
- 超声检查：超声检查可以详细观察胎儿的心脏结构、大小、形态以及血流情况，帮助医生判断胎儿是否存在先天性心脏疾病等问题。还可以了解胎盘、脐带等情况，排查是否存在导致胎儿缺氧的因素。
- 针对性治疗
- 如果检查发现是孕妇疾病导致胎儿心跳异常，需要积极治疗孕妇的疾病。例如，孕妇患有甲亢，需要在医生的指导下合理使用抗甲状腺药物，控制甲状腺激素水平；孕妇发烧时，要及时采取降温措施，缓解症状。
- 如果是胎儿缺氧引起的，医生可能会根据具体情况采取相应的措施，如让孕妇吸氧，增加胎儿的氧气供应；如果情况严重，可能需要提前终止妊娠，以保障胎儿的生命安全。
- 日常注意事项
- 孕妇要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食上要注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果、优质蛋白的食物和粗纤维食物，为胎儿提供充足的营养。
- 孕妇要注意调节自己的情绪，避免长期处于不良情绪中。可以通过适当的运动、听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力，保持心情舒畅。
四、胎儿心跳相关情况对比
| 情况 | 心跳范围 | 可能原因 | 应对建议 |
|---|---|---|---|
| 正常 | 120 - 160次/分钟 | 胎儿心脏功能及内环境正常，子宫内环境适宜 | 定期产检，保持良好生活习惯 |
| 低于120次/分钟（如86次/分钟） | 胎儿先天性心脏疾病、缺氧；孕妇疾病、药物影响、不良情绪和生活习惯等 | 进一步检查（胎心监护、超声等），针对性治疗，改善孕妇生活习惯 | |
| 高于160次/分钟 | 胎儿活动后、孕妇甲亢、发烧等 | 观察是否短时间恢复正常，若持续异常进一步检查治疗 |
怀孕4个月时胎儿心跳86次每分钟不在正常范围内，这可能是多种因素导致的。孕妇应及时就医进行详细检查，明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗和护理措施。孕妇在孕期要保持良好的生活习惯和积极的心态，以保障胎儿的健康发育。
