‌胎心率172次/分在孕38周4天属于异常升高，需立即就医评估胎儿状况。‌

孕晚期正常胎心率为110-160次/分，持续超过160次/分可能提示胎儿窘迫。172次/分的胎心率虽不直接等同于无法保住胎儿，但属于‌高危信号‌，需结合胎心监护、B超及产妇症状综合判断。及时干预下多数胎儿可转危为安，但延误处理可能引发严重后果。

一、胎心率升高的可能原因

1. ‌胎儿缺氧‌：胎盘功能减退、脐带绕颈等导致供氧不足，胎儿代偿性心跳加快。
2. ‌母体因素‌：孕妇发热、贫血、甲状腺功能亢进或服用某些药物。
3. ‌监测误差‌：胎心仪位置偏差或胎儿短暂活动引起的生理性波动。

二、紧急处理措施

1. ‌立即就医‌：持续胎心过速需住院进行‌胎心监护‌和‌B超生物物理评分‌。
2. ‌吸氧治疗‌：提高母体血氧浓度，改善胎儿供氧。
3. ‌体位调整‌：左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫，促进胎盘血流。

三、预后评估与决策

1. ‌短期观察‌：若胎心监护无减速且B超显示羊水正常，可能继续妊娠。
2. ‌紧急分娩‌：出现反复晚期减速或羊水污染，需‌剖宫产‌终止妊娠。
3. ‌新生儿准备‌：提前联系儿科团队，确保出生后及时救治。

胎心率异常是胎儿发出的求救信号，孕38周4天出现172次/分必须高度重视。现代医疗条件下，多数胎儿通过及时干预可成功保住，但每延迟一小时风险显著增加。产妇应保持镇静，配合医生完成检查，避免自行用药或延误就诊。