眼球移位是指眼球在眼眶内的位置发生异常偏移,可能表现为突出、内陷或偏斜,常伴随复视、视力下降或疼痛等症状,需结合医学检查明确病因并针对性治疗。
一、常见病因
外伤性因素
- 眼眶骨折:头部或面部受撞击导致骨壁断裂,眶内脂肪或肌肉嵌顿牵拉眼球移位。
- 直接损伤:外力冲击(如拳击、车祸)可致眼外肌断裂或眼眶结构变形。
占位性病变
- 肿瘤:眼眶内良性(如血管瘤)或恶性肿瘤(如横纹肌肉瘤)压迫眼球。
- 囊肿或血肿:积液或出血形成占位性病变推挤眼球。
炎症或感染
- 眼眶蜂窝织炎:细菌感染引发软组织肿胀,压迫眼球。
- 甲状腺相关眼病:自身免疫反应导致眼外肌增粗,眼球向前突出。
先天或发育异常
- 眼眶畸形:如Crouzon综合征导致眼眶狭小或不对称。
- 眼外肌附着点异常:先天肌肉位置异常影响眼球运动平衡。
二、典型症状
- 复视:双眼视轴偏移,视物重影,眼球运动时加重。
- 外观异常:眼球突出、内陷或偏斜,可能伴随眼睑肿胀。
- 视力障碍:视神经受压或屈光异常导致视力模糊、视野缺损。
- 疼痛或运动受限:炎症或肿瘤压迫引起眼球转动困难及眼眶胀痛。
三、诊断与治疗原则
- 临床检查:通过眼球位置评估、运动测试及视力检查初步判断。
- 影像学检查:CT或MRI明确骨折、肿瘤或炎症范围。
- 治疗:根据病因选择手术(如肿瘤切除、骨折修复)、药物(如抗生素、激素)或放疗。
眼球移位多为其他疾病的继发表现,早期识别病因对避免视力损伤至关重要。若出现突发性眼球位置异常或伴随视力变化,需立即就医。