通常为异常，需及时就医评估

怀孕7个多月（孕28周后）的静息心率若达156次/分钟，远超出正常范围（60-100次/分钟），可能提示母体或胎儿存在风险，需立即排查病因。

一、孕妇心率异常的判定标准

1. 正常波动范围

   • 孕晚期因血容量增加，心率可比孕前上升10-15次/分钟。
   • 短暂活动后心率升高属生理现象，但静息状态应恢复至基准水平。

2. 危险阈值分析

   指标	安全范围	预警值	危险值
   静息心率（次/分钟）	60-100	101-120	>120
   持续时间	<10分钟	10-30分钟	>30分钟
   伴随症状	无症状	轻微头晕	胸痛/呼吸困难

二、心率156次/分钟的可能原因

1. 生理性诱因

   • 情绪应激、运动过量或脱水导致交感神经兴奋。
   • 胎儿活动引发宫缩，间接刺激心脏加速。

2. 病理性风险

   疾病类型	典型表现	对胎儿的影响
   妊娠期高血压	水肿、蛋白尿	胎盘供血不足
   甲状腺功能亢进	手抖、消瘦	早产、低体重儿
   严重贫血	苍白、乏力	缺氧导致发育迟缓
   感染性疾病	发热、C反应蛋白升高	败血症风险

三、临床处理与日常管理

1. 紧急医疗干预

   • 立即进行胎心监护+母体心电图，排除胎儿窘迫或心律失常。
   • 静脉补液纠正脱水，必要时用β受体阻滞剂控制心率。

2. 长期防控策略

   • 监测规范：每日晨起静息心率记录，超过100次需复诊。
   • 生活方式：
     • 补铁饮食（红肉、菠菜）预防贫血
     • 限盐<5g/天，降低心脏负荷
     • 避免仰卧位，优先左侧卧改善循环

孕晚期心率显著升高可能诱发胎盘早剥或胎儿缺氧，需结合血压、胎动等指标综合评估。及时规范诊疗可有效降低母婴并发症风险，保障妊娠安全。