国人正常眼球突出度为 7～20mm，平均 12～14mm，一般认为，眼球突出度大于 21mm，两侧眼球突出度差值大于 2mm，或在观察期间眼球突出度有所增长，即为病理性眼球突出。眼球突出的基本病理变化，主要是由于各种原因导致眶内容物体积增加，或眶腔缩小时，均可使眼球位置前移。眶外病变侵犯眼眶，引起眼眶缩小或进入眶内，致使眶内容物体积增加时，也可引发眼球突出。

一、眶内容物体积增加

1. 炎症与免疫反应

眼眶蜂窝织炎及脓肿、眼球筋膜炎等急性炎症，会使眼眶内软组织充血、水肿，进而增加眶内容物体积。炎性假瘤则是一种非特异性慢性增殖性炎症，会造成组织细胞浸润和增生。在甲状腺相关眼病中，自身免疫系统攻击眼眶组织，致使眼肌增粗肥大、眼外肌增厚水肿、球后脂肪组织体积增加、泪腺增大等病变。以下为常见炎症性疾病引发眼球突出的对比：

2. 肿瘤生长

眶内肿瘤是导致眼球突出的常见原因之一。良性肿瘤如海绵状血管瘤、神经鞘膜瘤、脑膜瘤、泪腺上皮瘤等，会因占位效应压迫眼球，使其向前突出。恶性肿瘤如血管肉瘤、平滑肌瘤等，生长迅速，除压迫外，还可能侵犯周围组织，进一步加重眼球突出。不同类型肿瘤引发眼球突出的特点如下：

3. 血管异常

颈动脉海绵窦瘘时，动脉血直接流入海绵窦，导致眶内静脉压升高，引起眼球突出，且常伴有搏动和血管杂音。眶内动静脉血管瘤和眶内动静脉瘘，也会因血管结构异常，造成眶内血液淤积，增加眶内容物体积。眶上静脉曲张等眶内静脉畸形，在特定情况下（如低头、颈静脉受压等），静脉血液回流受阻，可使眼球突出呈现间歇性。下面是常见血管性疾病引发眼球突出的对比：

4. 外伤

眼部、眼眶局部外伤可能造成眶内出血，血液积聚在眶内，增加眶内容物体积，引起眼球突出。外伤还可能导致组织水肿、气肿，同样促使眼球向前移位。例如，眼眶骨折后，眶内软组织可能嵌入骨折缝隙，进一步加重眼球突出的程度。

二、眶腔缩小

某些疾病如骨纤维异常增殖症、扁平性脑膜瘤等，可引起眶壁增厚，导致眼眶容积变小，从而使眼球受到挤压向前突出。鼻窦肿瘤如黏液囊肿、腺样囊性癌、鳞状上皮癌症等，若侵犯眼眶，也会使眶腔空间减小，引发眼球突出。不同病因导致眶腔缩小引发眼球突出的情况如下：

眼球突出的基本病理变化主要源于眶内容物体积的改变以及眶腔大小的变化。这些变化由多种疾病引起，每种疾病导致眼球突出的特点和伴随症状各有不同。若发现眼球突出异常，应及时就医检查，以便明确病因并进行针对性治疗。