31岁孕妇在孕33周4天时心率120次/分属于偏快，需结合具体情况评估是否正常。
孕期心率受多种因素影响，正常静息状态下一般为60-100次/分，但孕妇可能因生理变化或病理因素出现波动。若心率持续超过100次/分，需警惕心动过速的可能，建议结合症状和检查综合判断。
一、孕期心率的正常范围与变化
基础标准
- 静息状态：60-100次/分（与非孕期成人相近）。
- 活动或情绪波动时：可短暂升至100-120次/分，但应迅速恢复。
孕晚期特点
- 血容量增加约40%-50%，心脏负荷加重，心率可能较孕前增加10-15次/分。
- 子宫增大压迫膈肌，进一步影响心脏功能。
表：不同孕期心率变化对比
| 孕期阶段 | 平均心率（次/分） | 主要影响因素 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 70-90 | 激素水平波动 |
| 孕中期 | 75-95 | 血容量增加 |
| 孕晚期 | 80-100 | 心脏负荷加重 |
二、心率120次/分的可能原因
生理性因素
- 活动或情绪激动：如爬楼梯、焦虑等可导致短暂升高。
- 胎儿需求增加：孕晚期需更多氧气供应，心脏代偿性加速。
病理性风险
- 贫血：血红蛋白不足时，心脏通过加速跳动代偿。
- 甲状腺功能亢进：代谢率升高直接导致心率增快。
- 心脏疾病：如心律失常或心肌炎需通过心电图排查。
三、需关注的伴随症状与应对建议
危险信号
- 胸闷、气短：可能提示心功能异常或缺氧。
- 头晕或乏力：常见于贫血或低血压。
检查建议
- 胎心监护：确认胎儿心率是否正常（120-160次/分）。
- 孕妇检查：包括血常规、甲状腺功能、心脏彩超等。
表：心率异常的处理措施
| 情况 | 建议措施 |
|---|---|
| 短暂升高无不适 | 休息后复测 |
| 持续＞120次/分 | 就医排查贫血或甲亢 |
| 伴胎心异常 | 紧急产科评估 |
孕期心率受生理适应和潜在疾病双重影响，120次/分需结合个体情况分析。若无不适且胎心正常，可能为生理现象；若持续存在或伴随症状，应及时就医。保持规律产检和健康生活方式是维护母婴安全的关键。
